我真是实习医生

    但他想不到，老太太的颅内压竟然这么大！

    耳边，急促的“滴滴”声渐渐缓和了下来。

    之前不论做了什么处理都一直顽强的往下掉的血氧饱和度，竟然以肉眼可见的速度慢慢涨了上来。

    增快的心率也平稳的逐步下降。

    呼吸频率恢复正常。

    老太太重新仰面躺在病床上，一动不动，如同之前一样，像是什么都没发生过。

    “好了？”

    不知道是哪个住院医喃喃了一句。

    四个白大褂外加一个张天阳继续皱着眉头观察了好一会，才终于慢慢的，将心脏小心的放下。

    “应该是没事了。”

    张天阳长舒一口气，支这身子从老太太床头无数线路之间有些艰难的寻找出路。

    老太太床头的线路就跟个迷宫一样。

    呼吸机的大管子、小管子，吸引器管子，引流管，电源线

    钻进来的时候处于“抢救应激状态”，眼力和身体灵活度都大幅上升，天知道他是怎么在一秒之内钻进去的。

    钻出来的时候浑身一阵阵疲惫席卷，最后站直的时候，险些腿一软。

    主治医生一个闪身，亲自扶住了张天阳。

    “小张，你很不错！”

    借着主治医生的力气缓和了要跌倒的势头，张天阳重新恢复了一下状态，抬头。

    “没有没有。”

    刚谦虚了一句，一个个白大褂震惊的脸色就映入他的眼睛。

    三个住院医到现在已经反应过来了刚刚发生了什么。

    因此他们看向张天阳的眼神也就比较复杂。

    有震惊，有恍然大悟，有劫后余生，也有感谢。

    后面那一圈白大褂的眼神就要单纯许多了，清一色的都是惊讶和崇拜。

    毕竟，到现在为止他们还很懵逼的不知道为什么这个老太太突然就不行了。

    也不知道为什么这个老太太突然又好了。

    他们看到的，只是主治医生加三个住院医忙活了半天也没有效果。

    然后张天阳只是吼了一句，然后不知道干了什么，老太太就被救回来了。

    看起来就好像是，几个上级医生都不行的事情，张天阳却可以。

    这个小子好像是个比他们还晚下临床的实习生吧？

    还是师弟吧？

    这么厉害的吗？

    前后不过也就是一个早晨的功夫，一些莫名其妙的针对张天阳的敌意，又莫名其妙的消散了。

    临床其实是个特别奇怪的地方。

    你病历写的比我好，你被表扬了，我可能会觉得你也没什么了不起嘛。

    但是如果你救了我救不回来的人，你做出了我不懂做的诊断，你的操作比我牛逼，那你就是真的牛逼。

    而现在，一圈围观了一场他们看都看不懂的“抢救”的白大褂们，觉得张天阳就是很牛逼。

    老太太的情况已经稳定了下来。

    在张天阳的建议下，床头被摇起了30度。

    床头挂着的留存脑脊液的瓶子也跟着一起调整了位置，保持在跟老太太的头部同一高度的水平。

    色泽比之前稍稍淡了点的红色液体依旧不断的引流，但是速度明显慢了许多。

    张天阳盯着看了一会，心下稍安。

    这应该就是正常引流的速度了。

    主治医生脸上的严肃褪去，瞟了一眼周围那些想围上来又不敢，依旧满眼迷茫的白大褂，他扭头看向张天阳。

    “小张，你是怎么发现的？可以跟大家说一下你的思路吗？”

    张天阳保持谦虚，“我就是猜了一下，没想到猜对了。”

    “临床上不就是各种猜吗？根据症状和数据猜病因，能猜到就是本事，来说说看。”

    主治医生其实自己也很好奇。

    他知道张天阳很厉害。

    毕竟每去一个科室，都能得到带教教授的认可，还能刚下临床的短短两个月就把名字传遍整个东方医院的，每个都是变态。

    如果张天阳是这个病人的管床医生，熟悉病史，知道诊疗过程，清楚用药情况，那他这个操作主治医生一点都不会觉得奇怪。

    但是张天阳才刚来啊！

    整个上午自己都在场，他根本没有熟悉病史的机会。

    顶天了也就是查房的时候看到的那一点点信息，但他明明记得这个老太太是个老病号，他查房的时候过的很快。

    张天阳顶多就看到个诊断，还有今天新更改的药物，以及目前病人的查体情况。

    之前的所有东西他都不可能熟悉。

    就算主治医生去喝茶的时候张天阳有自行了解，那么点时间，又能看几个病历？

    那么多病人，难道他偏偏料到这个病人会出事，专门看了她的病历？

    显然是不可能的！

    那么，在一穷二白，对病人的所有了解仅限于一个诊断，以及肉眼可见的这些证据的时候。

    张天阳到底是怎么判断出病人的情况，找出老太太突发病危的原因的呢？

    无数双眼睛都盯在张天阳身上。

    外围的一圈白大褂顾不得护士的驱赶了，小心翼翼的围了上来。

    满脸的“求知欲”。

    张天阳叹了口气。

    “我真的是猜的。”

    他伸手指向一圈白大褂外围，靠近iu病房的小门出口处的那两抹绿色。

    “我看到了那个。”

    （病例真事，想象一下飙射出来的红色脑脊液）




第215章 在座的都是垃圾
    那个？

    那个是什么？

    一群白大褂一脸懵逼，顺着张天阳的手指看去。

    于是无数道目光就落到了靠近门口处，穿着绿色的长袖长裤护工服的男性护工身上。

    护工正躲在旁边看抢救的热闹呢，莫名其妙成为了众人的焦点，不由得同样一脸懵逼。

    “你们做啥子！”

    他下意识的后退了一步，一屁股坐到了跟着他一起来的，专门运送病人的铺了绿色床单的平车上。

    本能的双手捂胸，他低头看了看自己v字领的护工服，感觉莫名的委屈和悲愤。

    “莫看佬！胸毛我都剃干净了塞！”

    瞬间，被辣到眼睛的一圈白大褂整整齐齐的猛地扭头，看向张天阳。

    眼神中充满着疑惑和不解。

    他们看了，可是还是不懂啊！

    护工跟老太太的突发状况有什么问题？

    “咳咳。”

    张天阳也没料到护工大哥竟然是这样的反应，赶紧咳嗽两声，拉回了注意力。

    “我的意思是，我看到了护工和平车，想起来这个病人刚刚应该是被送去做ct了。”

    一群白大褂回想了一下，好像确实是这样。

    他们刚刚查完这一床，就有护工来接，他们是眼看着老太太被推出去做检查的。

    可是，这跟老太太的突发状况又有什么关系？

    说到了这一步，大部分白大褂们依旧满头雾水。

    主治医生和三个住院医却突然齐齐挑眉。

    他们是从结果反推过程。

    张天阳的话刚好点出了关键，所有的线索串联到一起，事情经过就在他们心里还原了。

    除此之外，一圈白大褂的偏后方，林可安皱着眉头盯着老太太床头的引流管看了又看，突然抬头，眼里闪过一丝恍然。

    她也想明白了！

    原来如此！

    可短暂的兴奋过后，她眉头皱的更深，甚至轻咬下唇。

    现在，距离事情发生已经过了好几分钟了。

    她在观看了老太太转危为安的全过程，又得到了张天阳的提醒之后，才想明白到底发生了什么。

    可张天阳，可是在抢救当时，那么紧张而争分夺秒的时候，瞬间做出了判断，并把老太太从死亡线上拉了回来。

    别看前后只差了几分钟。

    可这证明两人的水平差了很大一个台阶。

    怪不得别人总是叫她学霸，却从来不叫张天阳学霸，而是尊称他为“大神”和“变态”。

    自己，果然太菜了。

    ……

    张天阳坦然接受了来自一四面八方的目光，继续阐述自己的推理思路。

    “这个病人的具体病史和情况我其实不是很了解，但是有些信息是可以直接看到的。”

    “比如，她床边的信息牌上写的是蛛网膜下腔出血。”

    “蛛网膜下腔出血的病因有很多，比如动脉瘤破裂，比如高血压导致的血管硬化等等。”

    “我不确定这个老太太具体的情况，因为没有看到她的完整病历，但是很显然，她是做过手术的。”

    “头顶连出来的引流管就是做过手术的证据。”

    “蛛网膜下腔出血术后的并发症包括脑积水，防止引流管的目的就是引流脑脊液，避免脑积水的产生。”

    很通顺的推理。

    一圈白大褂都赞同的点头，然后等待着张天阳的下文。

    张天阳却顿了顿，扭头看向旁边的主治医生，投去一个询问的眼神。

    片刻的停顿，一圈白大褂里传出一声下意识的“然后呢？”

    主治医生冲张天阳笑了笑，“你先说到这里。”

    然后他扭头，眼神变得凌厉起来，“小张已经给你们提醒到这里了，你们还不明白吗？”

    一圈白大褂们茫然的眨眼。

    好几个正在小本子上奋笔疾书的进修医生一脸兴奋的抬头，对上主治医生的眼神，瞬间再次低头。

    一时间，竟然没有人回答。

    说实话，在场的一圈白大褂里，除了不愿意出风头的林可安想通了全过程，也就只有资历最老的宋长空宋主任隐约间也有了自己的想法。

    至于其他规培生和进修生，依旧一知半解，等待张天阳解释这跟老太太去做ct的关系。

    这其实是现在临床实习生的一个通病。

    就是不喜欢动脑子，或者能力受限，动不起来脑子，于是只能被动的等待着上级医生的“正确答案”。

    尤其是那些来自下级小医院的进修医生，他们以往在工作中遇到搞不懂的病，搞不掂的病人，第一反应就是送到上级医院。

    也在等着上级医院给出“正确答案”。

    这其实是一件很恐怖的事情。

    因为很多时候，病人突然病危，上级医生是不在他们身边的。

    也不会有人手把手的教他，这个人该怎么救。

    看着一张张迷茫的脸，主治医生的脸渐渐黑了下来。

    叹了口气，他突然指了一个方向。

    “你，说说看脑脊液的产生和循环。”

    被指到的白大褂正好就是之前那个规培师兄，登时面红耳赤，冷汗直流，磕磕巴巴的开口。

    “啊！啊，我我......脑脊液是，生成来源于血液，是，是在脑室系统，还有，还有蛛网膜下腔，嗯中间流动的无色透明液体。”

    主治医生眉头一皱，“别废话，直接说分泌流动和吸收的循环！”

    “分泌，分泌是，是......”

    是了半天没有下文，规培师兄放弃挣扎，低头认命。

    “老师，我，不记得了。”

    低着头的他，满脸的委屈。

    为什么受伤的总是我！

    瞪了规培医生一眼，主治医生随手指了下一个受害者。

    “你来说。”

    这次指的是一个规培师姐。

    师姐小心翼翼的察言观色