我真是实习医生

    “调整了穿刺针的位置之后，我看到了血色的液体，但是流出来的速度极为缓慢，几乎不动了。”

    “所以我猜想，可能是穿刺部位上下堵了血块，就拿注射器抽了一下。血块出来之后，脑脊液就顺畅了。”

    “不信你们带个手套，可以把刚刚那个注射器捡起来看看。”

    主治医生将信将疑，亲自带上手套，从垃圾桶里捏起那个只抽了浅浅一小层的注射器。

    为了看清楚里面的东西，他左右看了看，最后选择去洗手池旁边往注射器里继续抽了点水进去。

    有了透明液体的衬托，注射器里的东西很快展现在眼前。

    除了很快融入到液体里的红色脑脊液之外，中间还漂浮着几根血液凝成的细长红色丝线。

    想来，这就是张天阳抽出来的，原来挡住了脑脊液通路的凝血块了。

    “原来如此。”

    三个白大褂齐齐点头。

    张天阳抽吸凝血块的时候显得有些暴力，还让主治医生激动了一小下。

    现在看来，不暴力，这凝血块就是抽不出来。

    可是要不是胸有成竹，谁敢这样干呢？

    张天阳手上动作不停，按部就班的收集了三管脑脊液之后，随手就把三个小试管连带三角硬纸板支架递给了旁边的主治医生。

    而刚刚洗完手的主治医生也自然而然的接过，然后帮着他盖盖子，贴标签。

    等他下意识的忙完这些“助手的活”之后，才突然反应过来。

    等等，不是，不是我才是主治吗？

    但张天阳已经又皱着眉发号施令了。

    “需要一个50ml的注射器，还有开两小瓶注射用水。”

    来不及纠结到底谁才是上级医生的问题，主治医生又下意识的应了一声，然后屁颠屁颠的去找了相应的东西。

    东西到位之后，张天阳也不忘跟他解释。

    “既然腰穿成功了，我再抽点脑脊液，降降颅内压，然后等会再用注射用水打进去冲洗一下，尽量把血液置换出来。”

    只有当脑脊液里没有血液可以凝成血块，并堵住蛛网膜颗粒重吸收的时候，老太太的病才有好转的希望。

    宋长空听着心惊不已。

    张天阳这口气，好像不是在请示，而是在发号施令啊！

    哪有下级医生敢这样对上级医生这样说话的！

    可主治医生却一点也觉得不爽，甚至还赞同的点头。

    “对，我也觉得应该这样。”

    在他心里，或许张天阳早就已经不再是实习生的形象了，而是跟他处于同一阶级的同事和战友。

    张天阳继续说着自己的后续治疗方案，主治医生也继续附和。

    “引流管可以先不撤，先继续夹闭。”

    “嗯嗯，我同意。”

    “然后接下来的两天，我准备一天给她做两次腰穿放液，看看能不能行，可以的话再撤。”

    “可以可以，就该这样，麻烦你了。”

    ......

    两个人就这样，实习生吩咐事情，主治医生表示ok。

    极其的违和，但看起来似乎又非常的自然。

    旁边，两只已经丧失了存在感的白大褂相互对视了一眼。

    然后缓缓收回目光。

    眼观鼻，鼻观心。

    突然只觉得一阵索然无味......




第225章 要不要做个交易
    老太太99%必死的局面在张天阳的三针过后，似乎被改变了。

    指定了治疗方案之后，主治医生先离开了。

    大局已定，剩下的操作不难，只是需要时间，他在不在场，区别不大。

    跟老太太家属沟通的事情，宋长空揽在了自己身上。

    张天阳毕竟今天才刚刚来，在这之前老太太的病情都是宋长空负责的，由他沟通更容易。

    况且，张天阳也走不开。

    虽然最艰难的一步他已经跨过去了。

    可是后面的操作需要漫长的时间，这跟他自己的速度无关，跟老太太的身体情况有关，他也加不了速。

    时间一点点过去，icu病房里的其他医生们也都陆陆续续的出现在病区里。

    有查看病人情况的，有霸占了电脑敲字的，也有跟张天阳一样准备给病人进行各种操作的。

    大多数白大褂都有意无意的向张天阳行了不短时间的注目礼。

    早上76床老太太的突发事件让他们对老太太的病情都或多或少的听到了几耳朵。

    不说了解多少，但大家都知道，因为腰穿一直穿不出来脑脊液，在主治医生眼里，这个老太太已经被判了死刑。

    就算说了要赌命，可是大家都知道，赌赢的概率很小很小。

    而现在，看样子是得救了？

    有跟宋长空比较熟悉的进修医生，偷偷的跟他交流。

    “是哪个老师穿的？”

    宋长空不夸大，却也不掩饰，“不是，是那位坐在那里的小同学穿的。”

    来来往往之间，张天阳隐约感觉到，很多人看向自己的目光似乎又有了微妙的变化。

    但他不是很在意这些。

    他在认真的进行着操作。

    首先，以一个既不会太快导致脑疝，也不会太慢导致颅内压升高的速度，稳定的抽取老太太的脑脊液。

    然后，用注射用水分三次，每次注射20ml进去。

    让注射用水在蛛网膜下腔内与带血的脑脊液进行充分的混匀，然后开放腰穿通路，重新将这些混合脑脊液抽取出来。

    总之，目的就是稀释血性的脑脊液，尽量抽出可能阻塞住蛛网膜下腔颗粒的血凝块。

    其他的，就交给老太太自身的自愈能力了。

    张天阳一丝不苟的执行着操作，仔细注意老太太的各项生命体征数据。

    旁边，宋长空已经去忙自己的事情了，只剩下林可安依旧帮忙按住老太太的身子，维持着腰穿的体位。

    不同的白大褂来来往往，时不时的向着两人行注目礼。

    而林可安，也从一开始的偷偷观察张天阳，渐渐变得正大光明起来。

    中午的时候，她的心里还隐约觉得自己不如张天阳是一件有些丢人的事情。

    所以差点被抓住自己在看他的病历的时候，她还觉得有些不好意思。

    毕竟，她才是八年制，她才是东方医科大学最好的专业里的顶梁柱。

    而张天阳，说破了天他也是五年制。

    这就跟古代的贵族和平民出身不同一样。

    可是，中午小林琳跟她说了很多张天阳以前在各个科室的传奇经历。

    她突然意识到了一个事情。

    张天阳这个运气极差，脸极黑，什么稀奇古怪的突发状况都能遇到，却硬是能凭借着自己的能力次次逢凶化吉的变态，是真的厉害。

    不是那种窝里横的厉害，是各种意义上的厉害。

    败给强者并不丢人。

    丢人的是不肯承认自己的不足，故步自封，不愿意进步的人。

    所以，在张天阳给老太太放脑脊液的过程当中，一直盯着他的林可安，眼神渐渐坚定。

    “张天阳。”

    “怎么？”

    “我可以问你几个问题吗？”

    林可安一改之前安安静静的样子。

    一双眼睛像是按了探照灯一样盯着张天阳，中午还有的那点羞涩现在一点都看不到了。

    嘴巴里各种问题连珠炮一样的往外冒。

    “我看你选择的腰穿位置好像比他们一般选的要往上了一点？为什么？”

    “有落空感之后可以马上退针芯吗，还是要继续往里怼一点？”

    “我知道有时候操作损伤也会让脑脊液的颜色呈现红色，那要怎么样区分到底是蛛网膜下腔出血，还是操作损伤？”

    ......

    不得不说，林可安的问题跟其他实习生比起来，很有水平。

    她问的不是那种翻课本可以查到的问题。

    更多的是跟临床经验和具体操作步骤相关的问题。

    很多问题自身没有一定的经验还真回答不出来。

    所以张天阳不能简单的告诉她，“这个问题你可以去查xx课本。”

    而是不得不详细的给她进行解释。

    张天阳本来还想趁着注射用水注入老太太体内，然后等待混合的时间里，可以进入系统空间学点东西来着。

    现在全部泡汤了。

    恍惚间，他突然想起来自己刚刚进入肾内科的时候，梁师姐冰冰冷冷爱答不理的样子。

    他突然就理解了梁师姐。

    毕竟，层次不一样，对方问的问题自己觉得是常识，但是偏偏对方就是不懂，你还得耐着性子去解释......

    他现在看林可安，可能就是当初梁师姐看他的样子吧？

    这样一想，自己好像很亏啊？

    张天阳突然怀念起中午那个还会害羞的林可安了。

    那个想要追上自己，又怕自己发现她在偷偷学习自己知识的林可安。

    虽然有点钻牛角尖，但是胜在安静啊！

    哪像现在，好像突然开启了不要脸的开关一样......

    想着想着，张天阳突然在她问问题的间隙冒出来一句。

    “要不要做个交易？”

    “嗯？”

    林可安一愣。

    觉得自己吃了亏的张天阳很认真的看着这个小问题库。

    “要不然这样，以后，我可以经常帮你解答问题，但是同时，你也要当我的助手。

    你觉得怎么样？”

    他是深思熟虑之后提出这个想法的。

    毕竟，林可安这种非书呆子的学霸，下了临床必然会有很多很多的疑问，万一她缠上了自己，哪怕是看在小林琳的面子上，怎么着都得回答的。

    不如当成一个交易。

    反正自己作为实习生的身份，让他很多时候必须自己一个人完成所有的东西。

    包括但不限于问病史、写病历、开医嘱、与患者沟通、做各种操作，等等等等。

    毕竟老是把上级医生当成助手，一次两次人家不计较，次数多了以后呢？

    昨天晚上在急诊科的时候，他跟林可安有过一次配合。

    效果感觉还不错。

    既然这个妹子有渐渐往十万个为什么的方向发展的趋势，那他顺理成章的提出公平的交易，岂不是两全其美？

    以后他会负责解答林可安的问题，回答不上来的也有系统兜着。

    然后林可安负责帮他解决一些他可以不用事必躬亲的东西，比如写病历，比如签同意书。

    完美！

    林可安愣愣的看着张天阳，还有这种操作？

    可想了想，感觉似乎不错的样子？

    “我觉得可以！”

    “那就这么说定了？”

    “一言为定！”



第226章 人世间的那些事
    张天阳穿出老太太的脑脊液只用了不到五分钟。

    但是抽取脑脊液，注入注射用水，再抽，再注，再抽，再注，再抽的过程，足足用了他一个半小时。

    以至于每天下午固定的探视时间都跟着被推迟了。

    根据人道主义原则，以及患者**权的考虑，在医生对患者进行有可能暴露其肢体的操作时，应该屏退其他人。

    所以原本三点十分就可以拉开的窗帘，因为76床老太太的原因，硬生生的推迟了十五分钟。

    一直等到张天阳做完收工，将老太太复位，去整理丢弃物品的时候，icu的护士小姐姐才在病房外的家属们千盼万盼的目光中，拉开了厚厚的窗帘。

    新晋小跟班林可安很有眼力见的抢着去处理那堆垃圾了。