我真是实习医生

“再给你买两大袋薯片好了，黄瓜味的怎么样？”
“……”
好吧，你赢了！
林琳放弃挣扎，乖乖接受蹂躏。
“那个！”
她声音偏小，似乎底气不足，“我可不是因为好吃的，是因为，是因为我对你的爱！”
张天阳咧着嘴，重重点头。
“嗯啊，我家小林琳绝对不是因为好吃的。”
“……”
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公然撒了一波狗粮，周围炽热的目光瞬间多了许多，里头充满着赤裸裸的羡慕嫉妒恨。
张天阳泰然处之。
开玩笑，全院会诊的时候十几号主任级别的大佬盯着他他都没啥事，还能怕这几个路人？
小林琳倒是脸蛋红扑扑的，扒掉张天阳蹂躏她的手，顿了顿，还是没甩开。
“诶呦！”
路过的小年轻光顾着盯着这边看，一个不留神，险些跌倒。
下一秒，刚刚直起身子的他耳朵一疼。
“眼睛乱看什么呢？”
原来是走在他身边的女朋友，醋意大发。
张天阳幽幽叹气。
“唉，红颜祸水啊～”
“你说什么？”
“我说你长得好看！”
……
稍微浪了这么一波，张天阳的心情好了不少。
但不知道是不是第六感的作用，他还是觉得有什么东西被忽略了。
“你有心事？”
恰饭的时候，小林琳还是没忍住问出了口。
“我看你，除了欺负我的时候笑得挺欢的，后面这一路上都皱着眉。
怎么回事，被上级医生骂了？”
小林琳下意识的问了正常实习生们最发愁的问题，问出口之后马上就反应了过来。
“不对，你怎么可能被上级医生骂。”
东方医院里的各种主治，副主任，主任，有一个算一个，供着张天阳都来不及，怎么可能会骂呢？
“病人态度不好？家属怼你了？看到可怜的病人了？早餐没吃好？中午太饿了？”
小林琳担忧的抛出好几个可能，话说到一半，头上一软。
张天阳揉着她毛绒绒的头发，无奈的笑。
“跟吃饭没关系好吗……”
病人态度不好确实是有一个，但那都是小儿科，不至于让他记恨到现在。
倒是那个33床……
张天阳犹豫了一下，还是给小林琳讲了讲33床的情况。
这样一个气质出众的体面人，落得浑身病，着实令人唏嘘。
“确实很可怜啊……”
听完张天阳的讲述，小林琳明显比刚刚安静了不少，语气也没那么活泼了。
她皱了皱眉，又有些疑惑。
“那那个33床，这次是膀胱癌术后复发回来的话，为什么要做胃镜啊？”
“因为他之前得过胃癌，也是在咱们医院诊断的，后来做了胃大部切除术，胃镜是术后规律复查。
就像是他之前的膀胱癌，也是术后规律复查膀胱镜，然后才发现复发的。
唉，没法说。”
张天阳情绪有点低落，索性开始大口扒饭。
小林琳也默默的吃着东西，偶尔看张天阳一眼，然后继续消灭食物。
饭桌上一时间安静了下来。
医生们经历的病人很多，见过的故事也很多。
悲惨的，动人的，愤怒的，无奈的……
可每每当张天阳以为自己的心可以坚硬起来的时候，却发现，他还是会感同身受。
而林琳，她可以跟张天阳感同身受。
午饭结束的时候，她尝试着安慰张天阳。
“其实要这样想，虽然他一身病，但是手术都是成功的，就算膀胱癌复发了，这不是即将要做手术了吗？切掉之后就好了。
应该要庆幸，还好不是那种癌症转移全身的，那种可能就真的只能回家等死了。”
“是啊。”
张天阳扯起嘴角笑了笑，“要真是那样，这手术也做不了。远处转移的膀胱癌，他连手术台都上不了，做了也没什么意……”
张天阳突然顿了一下，眉头皱起。
就在刚刚，一个念头突然在脑海里闪过。
但他没抓住。
跟自己刚刚说的东西有关吗？
膀胱癌远处转移？
但也没有证据证明啊。
虽然患者既往有胃癌，但胃癌和膀胱癌也不一定有关系。
他眉头皱起，仔细思索，却依旧抓不住刚刚那一闪即逝的灵感。
“你……怎么了？”
林琳已经走到了前面，半天没见张天阳跟上来，小心翼翼的回头。
“没什么。”
想不起来，再纠结也是强求，张天阳摇摇头，看向小林琳。
“你怎么往那边走呢？买蛋糕应该去左边啊。”
林琳没有穷追不舍的问，眨眨眼。
“啊，我想去一趟药店。”
张天阳眉头皱起，“药店？你生病了？”
“不是我。是我室友。”
小林琳拉着张天阳往另一条路走。
“她今天拉肚子拉的厉害，让我给带点药回去……
嗯？你怎么不走了？”





我真是实习医生 第348章 要人命的腹泻
是“拉肚子”！
自己忽略掉的东西是“拉肚子”！
张天阳顿在原地，如遭重击。
脑海里一直没在意的细节突然全都串了起来。
之前在医生办公室门前鬼鬼祟祟的男人问了“如果腹泻会不会影响手术进行”的问题。
但他的根本目的是，自己排的是第五台手术，想提前。
所以，腹泻的确实不是他，而是排在他前面手术的几个病人之一！
再加上，他探头探脑往办公室里望的时候，问了“里面是不是33床”……
是33床腹泻！
仔细回想一下，自己去找33床提醒他去进行术前谈话的时候，对方正好现在厕所里……
中年男性，膀胱癌术后复发，胃癌胃大部切除术后，还腹泻，还是那种可以让隔壁的病人觉得会影响到手术的腹泻……
一股子不好的预感从心底冒出来。
“不会吧……”
不，33床已经够惨的了，不可以再这样！
张天阳迅速的进行了自我否认。
但那股子念头却愈发的清晰。
“什么不会？”
林琳小心翼翼的发问，得到的是张天阳的苦笑。
“希望不是吧……”
现在回去验证不太现实。
上级医生应该都已经下班了，病人和家属也需要吃饭休息。
好在这也不是那种分分钟就会死人的情况，张天阳只能克制住自己，按部就班陪小林琳买药，买吃的，然后回宿舍睡觉。
但下午两点半，他就迫不及待的跑去了科室。
医生办公室里很空，张天阳就近占了台电脑，迅速登录医生工作站，点开33床。
病历是孙羽写的，质量还行，张天阳迅速浏览，眼神很快定格在一小句话上。
“患者近日腹泻。”
真的有腹泻！
张天阳心里一沉。
“不能慌，不能慌，先看看具体的情况。”
腹泻分很多种。
胃肠感冒的腹泻，急性肠胃炎的腹泻，各种病菌感染的腹泻，还有肿瘤引起的腹泻……
不同病因的腹泻，呈现出来的症状也不一样，要确定病因，问诊必不可少，必要的时候还得上检验和检查。
张天阳耐着性子仔细翻阅着病历，但除了这一句之外，再没找到具体的描述。
“呼……”
他轻轻的吐出一口气。
有点问题了。
孙羽看上去，应该没有问到这部分的病史。
或者是问到了，但是问的不仔细，或者没写到病历里。
但这也可以理解。
毕竟，这里是泌尿外科，不是消化科。
患者也是因为膀胱癌术后复发进来的。
按照外科医生们问诊迅速，病历简洁，查房简单，然后把绝大部分精力放在做手术上的尿性来讲，除本科室之外的东西，确实有可能不太关注。
但是，这个病人可是有胃癌病史的啊……
消化系统曾经出现过问题，现在又来个腹泻，这不得不让张天阳往不好的方面去想。
尤其33床患者还很瘦。
之前他觉得或许是因为膀胱癌，现在看来，可能不止……
看了眼时间，两点四十。
张天阳果断扯了一张纸，朝着33床的病房快步走去。
下午的外科病房都很安静，因为外科医生下午一般都找不到人。
大部分可能在手术室。
剩下的，要不然在操作室，做各种膀胱镜或者环切术，要不然就是争分夺秒的补觉，并做好随时被唤起来的准备。
没办法，毕竟外科是没有“下夜班”这个说法的。
33床的病人似乎刚刚睡醒，躺在床上还有些迷糊。
但他的家属看到张天阳进来，很自然的就推了推他的肩膀，“医生来了。”
两个家属都站了起来，冲张天阳点头示意。
清醒过来的33床先生也想站起来，但是被张天阳按下去了，就只好坐在床上。
但也直起了腰。
“我再来问一遍病史。”
张天阳说出了自己的目的，顿了顿，有些担心遭到拒绝。
33床病人按理说应该是被问了两拨病史的，孟师兄一次，孙羽一次。
九楼侨科的那个病人，刚刚问第二次就炸毛，而33床，张天阳要是再问，就是第三次了。
但家属只是微微露出了一丝疑惑的眼神，不带恶意，且没有制止。
33床先生更是配合，主动开口，“是要问小便的情况吗？”
“不，是问大便。”张天阳翻出小本本准备记录了。
“你这段时间，有没有腹泻？腹泻了多久了？每天几次？大便成型吗？什么颜色？量多吗？”
一个接一个的问题抛出来，33床先生配合得回答，张天阳一边记，一颗心越是下沉。
根据33床患者描述，腹泻的症状严格来说是两个月前开始的。
但当时腹泻时有时无，隔几天泄一次，而且正好碰到家里调味料换了新的，他还以为是调味料的问题。
偶尔正常排便的时候，他隐约觉得大便似乎有点变细了，但又不确定。
真正严重起来，应该是这两周。
每次吃饭的时候，吃一点就会觉得难以下咽。
肚子也经常感觉涨涨的，有时候还会闷闷的痛。
大便从原来的能保持形状，到黄色水状物。
上大厕的次数渐渐由以前的一天一次，变成一天三四次，再到现在的一天八九次。
“我会经常觉得有便意，所以最近老往厕所跑。
但是每次蹲很久，都只能出来一点，就是那种粘稠的，浅黄色的。
而且每次从厕所出来，都觉得还有东西在里面，没有出来干净。”
33床先生是文化人，给出的信息非常的有条理，且具体，且生动形象。
可越生动形象，张天阳的心就越沉，脸色也就越严肃。
“医生。”
33床的家属有些被张天阳的变化惊到了，想开口问，但被33床先生挥挥手，按了下来。
他选择自己开口。
“医生，你问的这些问题，之前两个医生来问诊的时候都没有问过。
请问，是出了什么问题吗？”
张天阳停下记笔记的手，深吸一口气。
“你的症状，在医学领域，有一个专有名词来形容。
叫做，里急后重。”
后半句话，张天阳没有说。
因为。
有些太残酷了。




我真是实习医生 第349章 无声的哭泣
“里急后重是什么？”
33床先生微微皱起了眉。
旁边的家属们也有些茫然。
这个词，是他们的知识盲区。
“嗯......”
张天阳低头看看小本子上自己记下来的关键词，轻轻的叹了口气。
“你们可以百度一下这个词的名词解释。”
“里急后重”这个词很玄学。
它是一种很主观的感觉。
在非医学专业的人那边，他们对这个词没有丝毫的概念。
而就算是医生们，即便能够经常在教科书上看到这个词，但除非在临床上真真切切的遇到，否则也很难有一个直观的印象。
手机被拿了出来，百度页面刷新的很快。
张天阳观察着他们的反应。
33床先生看了之后，先是眉头紧皱，后来又有些恍然，眼神剧烈波动了几下，最终归于平淡。
两个家属看了之后，倒是依旧很茫然。
“百度上的解释是，肛门坠胀、疼痛、便意频繁、排便不尽的感觉，常伴不随意、无效的排便动作，又称内急、急迫。”
“如果按照这么说的话，平时便秘的时候，也是想上上不出来，那也是里急后重吗？”
张天阳的眼神在两个家属的脸上扫过。
一个是优雅而在意形象的中年女人，一个是沉稳少言的年轻人。
他们俩的脸上，第一次出现了一丝急迫。
迫切的想要否认张天阳所说的，33床先生是“里急后重”的这个判断。
因为这个词，真的不是什么好词。
它对应着的，是结肠和直肠的病变。
包括各种细菌、寄生虫等引起的感染性疾病，以及溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌、肛门直肠尖锐湿疣等疾病。
每种病都不是什么好相与的。
更何况，33床先生已经有过两次“癌”了......
张天阳轻轻摇头，“里急后重跟普通的便秘和拉肚子都是不一样的。”
“这么说吧。
平时我们想要排便的时候，是因为有东西在直肠和肛门那里刺激到了。
但这种温温火火的便意并不是里急后重的那种便意。
嗯，你们应该都曾经有过憋大便的经历吧？
是不是会有很长一段时间，都觉得还可以忍受，但是突然又一个瞬间，开始超级难受，额头冒汗，腿脚酸软，感觉如果不马上找到厕所，就会死在那里。
里急后重，就是那种感觉。”
话音落下，周围一片寂静。
张天阳形容的实在太形象了，让人甚至能够回想起自己最窘迫的时候，那种生不如死的感觉。
两个家属的脸色终于变了，呼吸也稍稍急促了起来。
年轻人第一时间掏出了手机，手指在屏幕上滑动，眼神追随着上面的字迹，然后在病因那里停驻。
他的指尖有些颤抖，深呼吸，点开“病因”下方，蓝色的“直肠癌”。
画面很快跳转，他第一次希望那个正在加载的圆圈可以转的再久一点。
但，新的内容出现。
年轻人死死的盯着“症状”那一栏，看了又看。
然后他看向床上的33床先生，眼神有些茫然。
顿了一会，他又似乎想起了什么，再次盯向手机。
手指飞舞，在搜索栏敲下几个大字——“膀胱癌，胃癌，直肠癌同时出现在同一个人身上代表什么”。
......
中年女人也在看坐在病床上的33床先生。
她的眉头紧锁着，眼睛里有剧烈的情感在冲突，她的语气小心翼翼，带着一丝绝望，又带着一丝期盼。
“真的是那种感觉吗？”
看到“里急后重”的名词解释时，她的内心波动并不强烈。
因为她本能的否认这种“常见”的感觉会是一些恶性疾病的症状。
但张天阳的形容，让她意识到，所谓的“里急后重”，到底有多难受。
而这么难受的症状......
她不得不往那些坏的方向去想。
33床先生的表情已经恢复了平淡，这时候，甚至还能扯起一个不算太难看的微笑，然后轻轻点头。
“是这样的。”
“你......骗我的吧？”
优雅的中年女人动容了，她情绪激动的否认着。
“怎么可能会是那种感觉呢！那么难受的，你，你近来天天跟我说的便意，怎么会，不可能......”
“是这样的。”
33床先生轻轻叹了口气，再次重复。
他的声音不大，但是中年女人的声音却戛然而止。
她死死的盯着病床上的男人，她的丈夫，又有些崩溃的扭头去看身后的儿子，还有静立在旁的张天阳。
“不是......的吧？”
没有人回答她。
于是女人的面孔微微抽动，终于，缓缓的蹲下，捏住33床先生的手。
那种又窘迫，又难受，恨不得当场去世的感受，每每回忆起都会觉得要人命。
可自己的先生，这两周来，却一直处在这种感觉里。
他时时刻刻都在经历这种痛苦！
然而他还笑得出来！
眼睛里似乎有了雾气。
鼻尖的酸楚开始蔓延。
她是个要面子的人。
她是个特别在意形象的人。
可现在，她却不肯去拿纸巾。
中年女人抓住33床先生的手，咬着下唇，不肯松开。
为什么啊......
自己的丈夫到底做错了什么？
为什么会这样......
膀胱癌，胃癌，膀胱癌复发，现在又......
而且，三个地方的癌症！
有可能是各自孤立的吗？
指尖在用力，指节已经泛白了，中年女人闭着眼，有温润的东西在眼眶里慢慢的聚积起来。
“没事的，习惯了也没那么难受。”
33床先生再次扯起微笑，左手轻轻动了两下，没有挣脱，也就不再挣扎。
顿了顿，他伸出右手，轻轻的在中年女人死死不肯放开的手背上，拍了两下。
中年女人强忍住的泪水终于夺眶而出。
“没事的，没事的啊......”
33床先生却笑着，伸手去抚中年女人的脸，去抹掉那些泪痕。
然后，微微抬头，冲着张天阳笑了笑，张嘴，却没有声音。
但张天阳看得出来，他的口型，分明是在说，“抱歉”。
都这个时候了，还要因为“情绪失控”，觉得打扰到了医生，所以要说“抱歉”吗？
可那个中年女人。
她分明，就连哭泣，也是无声的啊！




我真是实习医生 第350章 直肠癌，膀胱侵犯？
张天阳从病房里退了出来。
他怕再待下去，自己的眼眶也会湿润。
他又想起了当初在感染科听到的，那个绝望的，传遍了整条走廊的，凄厉的哭嚎。
相比之下，33床家属的默默流泪，更安静，却更不安静。
隐藏在那压抑的声音下面的，隐藏在闭起来的眼睛里面的，是更加难言的悲恸。
“唉。”
轻轻叹气，张天阳站在原地缓了缓，才把心情平静了下来。
就算见了再多的故事，再次遇到的时候，还是觉得难受。
或许过几天再把这个消息告诉他们，会比较好一些？
一个念头突然冒了出来，但很快又被张天阳掐灭。
哪有这么好隐瞒。
在已经有孟师兄和孙羽的两轮问诊之后，自己今天专门跑去问他们消化系统的症状，肯定会引起他们的注意。
而这么典型的症状，随便去消化科挂个号，很容易就会诊断出来。
之所以拖到现在被自己发现，不过是因为机缘巧合——
一周前，患者去简便门诊直接预约了胃镜，想等结果出来再去消化科就诊。
这段时间里，患者规律复查膀胱镜的时候发现膀胱癌复发，从而入院。
泌尿科的医生主观的认为患者预约了胃镜，肯定是先去看了消化科。
而且患者或许是因为多灾多难习惯了，这么难受的情况，竟然没有特意跟他们提......
但就算没有张天阳，这种事情也迟早会被发现。
患者前天拍了下腹增强ct，只是到中午为止，结果都还没有在电脑上显示。
但下午的疑难病例会诊里有33床，到时候影像科的大佬肯定会仔细看的。
然后，会诊结束，跟患者和家属一沟通......
现在不过是早难过了几个小时罢了。
......
看看时间，两点五十多，差不多。
掏出手机，张天阳直接打了电话。