我真是实习医生

东方医院并不是患者发病后的第一站。
“呕吐，胸痛，继而呼吸困难，呕血”
患者出现症状后，第一时间去往就近的医院急诊。
影像学和第一次胃镜都是在外院做的。
谁知当地医院的胃镜下去，看到了食管破裂的恐怖场景，却没有能力做处理，只能马上转院。
所以患者一来，东方医院急诊科就能明确患者的病因。
但也正因为没有马上处理，或许耽误了时间。
甚至还有可能在进出胃镜的时候造成了二次损伤。
再加上从外院转运过来的时间......
种种原因综合之下，导致患者出血情况严重，手术视野受阻，消化科医生们束手无策。
期间还包括胸外科多了两个急诊病例，人手不足，消化科主任又被堵在半路......
这么说起来，这个患者还真是“必死无疑”啊！
就跟死神来了一样。
如果我不在的话......
想着这些有的没的，张天阳手里有条不紊。
“咔”
又是一枚钛夹到位。
“再来。”
张天阳伸手，气息平稳。
“怎么样了。”
二线医生忍不住开口问。
脸上带着焦灼，和紧张。
一线医生和搭台的小护士没有说话，但脸色同样焦虑。
张天阳知道自己在做什么，也知道这个夹子下去，手术的进度。
但是别人不知道啊！
血管夹、钛夹上了一枚又一枚，视野却不见清晰。
张天阳的面孔又过于的年轻。
不由得他们不担心！
只有邱明师兄，看到张天阳有条不紊的态度，心情渐渐安定了下来。
以他对张天阳的了解。
现在应该是稳了。
果然，第五个钛夹夹上以后，张天阳没有再向小护士伸手。
“可以了。”
他轻轻松了一口气。
“生理盐水冲洗吧。”
血管已经夹闭，食管破裂的地方也用上了五枚钛架。
收拾收拾冲洗冲洗就可以下台了。
张天阳心情轻松。
一直憋着没说话的一线医生却突然跳了出来。
“等会！”
“不能冲洗！”
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我真是实习医生 第416章 你在杀人！
“怎么了？”
张天阳微微偏头，眼神疑惑。
“你......”
一线医生表情有些激动，伸手指着张天阳，似乎有满腹的话想说。
但又硬生生忍住，然后左右看看。
“师兄，你们没有什么想说的吗？”
邱明师兄是站张天阳的，理所当然的应了一声，“没有啊。”
毕竟，以他对张天阳的了解，这个表情就代表病人稳了。
虽然张师弟还是实习生，但是在挽救患者生命这一点上，还是很值得信任的。
“我......”
二线医生显然是通过邱明师兄知道了张天阳是谁，这时候眼神有些复杂。
但想想，张天阳做都做完了......
现在再阻止，第一次......呸！
现在再阻止也没用了啊！
而且，看老邱的表情，这个小伙子似乎还有点东西的，那就先看看。
二线医生瞬间闪过无数念头，张了张嘴吧，很快又闭了起来。
一区值班医生只不过是个轮转的小透明，他可怜巴巴的看向一线医生，眼神里充满了无助。
我......应该说点什么吗？
“你们......”
一线医生脸上神色几个转变，眉头拧得小山包一样，突然叹了口气。
“那我来说好了。”
似乎下定了什么决心，一线医生的眼神变得坚定而锐利起来。
“这位......师兄？”
他看向张天阳。
“你应该不是咱们消化科的医生吧？”
顿了顿，他似乎是在咬牙。
“我不知道为什么你可以出现在这里，也不知道为什么两个师兄没有阻止你。
但是，我想问。
你难道不知道，食管破裂并血管破裂，这时候只能抽吸引流吗？”
一线医生的声音不由自主的大了起来，声调提高，就连眼睛也开始泛红。
“生理盐水冲洗，在正常的管腔里可以，但是放在现在，所有的液体都会顺着破裂的洞口流到胸腔！
本来食管破裂就已经有很多内容物流到胸腔里了！
现在患者的肺部情况不好，我甚至不知道他的肺叶已经被挤压到了什么程度！”
一线医生的声音里含着愠怒，他指着身后的监护仪。
“你看看他的血氧！”
“你看看他的呼吸！”
“你这样，
就是在杀人！”
话音落下。
整个手术室似乎都被震了一下。
一干医生护士们噤若寒蝉。
眼巴巴的看着面带怒意的一线医生和淡定自若手都不带抖一下的张天阳。
心里暗自揣测着接下来的发展。
身处众人目光注视中央的张天阳却眨了眨眼。
好奇怪。
这种掷地有声的感觉......
总觉得很熟悉是怎么回事......
他看向一线医生。
对方的眼睛因为激动微微泛红，脸上裸露的皮肤也有些泛红，可以感觉到对方有意克制的，但依然很粗的呼吸。
张天阳相信，如果邱明师兄和二线医生不在旁边的话，一线医生现在说不定已经扑上来了。
但也可以理解。
为病人着想，是一种美德。
于是张天阳的眼神再次落在了依旧红的浓郁的屏幕上。
再次确认了一下。
在夹闭了血管之后，屏幕上血流的速度就有了明显的减小。
但因为食管破裂的存在，聚集的血液还是有顺着裂口往胸腔流动的趋势。
而现在，张天阳确认食管裂口已经全部夹闭。
屏幕上血流的速度也几近停滞。
确定是稳的。
张天阳这才转头看向了一线医生，认真解释。
“严重的食管破裂伴周围小血管破裂出血，是急诊开胸手术的适应症。
但你也看到了，胸外科分不出人手，患者本身也支持不到转运到手术室。
这种情况下，我们只能绝地求生，在镜子下夹闭或者缝合，然后尽早胸腔闭式引流，外加抗感染治疗。
现在，我已经夹闭了破裂的血管，也夹闭了破裂的食管壁。
尽快盐水冲洗，清晰视野，检查遗漏，然后上内科治疗，才是对患者最好的治疗方式。
我理解你阻拦我的心情，但是，你这样耽误时间，难道不是一样在杀人吗？”
跟一线医生愤怒的质问比起来，张天阳的反问显得异常平静。
可在围观众人心里激起的浪花却一点也不小。
小护士和一区值班医生看看一线医生，又看看张天阳，面带茫然。
二线医生看看邱明师兄，又看看张天阳，欲言又止。
被架起来的一线值班医生也张了嘴，想要反驳。
但张天阳说的难道不对吗？
平心而论，他们俩确实都在为患者着想啊！
唯一的分歧就是，张天阳到底值不值得信任。
那么......
“我可以负责。”
张天阳轻叹了一口气，“赌上我以后的职业生涯。”
“张师弟！”
邱明神色激动，“你不用负责，我来！”
他一个跨步站了出来，自动自觉的拎着两大袋子生理盐水挂到了输液架上。
“我，邱明，主治医生，我相信师弟。
冲洗吧！”
“但是......”
一线医生感觉有些不甘心。
但邱明师兄都站出来替张天阳背书了，他又能说什么？
小护士瞪大了双眼，小心翼翼的帮着张天阳接上了生理盐水的接口。
她只是个什么都不懂的值班小护士啊......
为什么要卷到这种事情里来......
但是话说回来，这个患者真的能救回来吗？
这个......张医生，真的靠谱吗......
但不管在场的人怎么想，在邱明师兄主动的捏袋当中，生理盐水顺着胃镜管道缓缓流入患者的体内。
同时，殷红的液体顺着胃镜的另一个出口缓缓流出......
一区值班医生有意无意的凑近了一线医生，小声安慰。
“师兄，这个病人是在两个医院分别签了病重病危告知书的，家属应该也有心理预期的了......”
但一线医生没有理他，眼睛只是死死的盯着依旧一片通红的屏幕。
张天阳也听到了一区值班医生的话，往这边撇了一眼，手丝毫不抖。
“咕噜噜噜——”
“哗啦啦啦——”
等待奇迹的每一秒钟都格外的漫长。
没有带手套的几个医生不停的揉着双眼，试图分辨屏幕中的红色是否变浅。
带了手套的小护士也瞪大了双眼。
某一时刻，一区值班医生突然开始疯狂的拍着一线医生的手术衣。
“师兄！你快看！”
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我真是实习医生 第417章 幽灵出血
“快看快看！”
一区值班医生显得异常的激动，连声线似乎都变得尖锐了起来。
“变浅了！变浅了！”
过于紧张的一线医生愣了两秒，才突然反应了过来。
“变浅了？
怎么会变浅了呢……
难道，成功了？”
他探着头，眼前的画面花了好一会才终于反馈进了大脑。
屏幕上的红色是真的变浅了！
而且，就在他愣神的功夫，浅红色也迅速褪去，久违的肉色出现在眼前。
五枚钛架整整齐齐的竖着排了一排，依旧可以看到痕迹的巨大食管裂口，已然被链接了起来。
“真的成功了啊……”
一线医生松了口气，随即又感觉一阵茫然，有些不知所措的四面环顾，最后低下头。
紧握着的拳头这个时候才想起要松开，手心里已经有了一小洼积水……
“哗啦啦啦啦——”
无色透明的生理盐水在任劳任怨的邱明师兄的挤压下，源源不断的推进。
食管可以容纳的空间远比胃要小，所以颜色变浅的很快，这一点在张天阳的预料当中。
一区值班医生和一线医生的惊讶同样在预料当中。
所以他面不改色，手稳如山。
再次确认自己的五枚钛架夹对了位置，他冲着邱明师兄招呼一声。
“可以了，准备退镜。”
“送回去之后尽快做胸腔闭式引流，还有抗感染治疗，这个你们科应该有经验。”
于是邱明师兄收回了一直捏着盐水袋的双手，下意识的搓了搓，让手上的红印子不要那么明显。
然后，憨憨的笑了起来。
“后面的治疗交给我和老龙就好！”
二线医生从刚刚一线医生跟张天阳怼起来开始就没说话了。
到了现在，他更是沉默着，眼神落在张天阳身上，但心神显然偏远了。
以前听到过的那些传闻暂且不说。
耳听为虚，眼见为实，单说他今天看到的。
病人极度危险，众人束手无策的时候，这个张师弟站了出来，说他可以试试。
然后他就真的可以了。
更关键的是……
二线医生的视线移向屏幕。
现在镜子已经退了出来，屏幕上一片混乱。
可刚刚五枚钛架整整齐齐排列的样子依旧历历在目。
那五个夹子，甚至连倾斜的方向和角度都一样！
这特么的，正常视野下让他夹他都很难夹得出来。
结果这个张师弟上来“咔咔咔”一通盲夹，竟然夹出来了，你敢信？
可事实就是如此……
二线医生本来还想担心一下那条破裂的血管到底有没有被夹闭好来着。
可看到那五枚钛夹的瞬间，他就明白了，根本不需要担心。
这个师弟，是真的有点东西。
不对。
是非常有东西！
……
后面的收尾活动张天阳没有参与。
到底是刚完成一场难度颇大，要求挺高，还有些危急的抢救。
虽然整个流程还算顺利，但肾上腺素的加成退却之后，一阵又一阵的疲惫渐渐袭来。
张天阳很光棍的找了个开阔的地儿，直接一屁股坐了下来。
邱明师兄很有一个工具人的自觉，把手头的活随便抓了个医生一丢，飞速的翻了个没用过的绿色铺单，颠颠的给张天阳送了过去。
“张师弟，地上凉，又硬，垫着呗！”
“诶，好。”
张天阳也没跟邱明师兄客气。
都是一起上过三四五六台手术的人了，辣么熟，还讲啥礼节。
“师弟辛苦了。”
于是邱明师兄也扯了个单子，在张天阳旁边一屁股坐下。
手术室里于是就这么一分为二。
手术台前，一线医生，一区值班医生，二线医生，还有小护士别的都在各种忙忙碌碌。
手术台下，张天阳和邱明师兄并排坐着，吊儿郎当，有一搭没一搭的聊着天。
就差给他们俩加个马路牙子，再添两根烟了。
张天阳却一点也没有自己的真实身份是个“实习生”的觉悟。
就这么堂而皇之的摸着鱼，身子后仰，双手后撑，脑袋放空。
隐约间，似乎听到患者在一片吵嚷中过了床。
有平车“咣当咣当”的巨响。
也有来自屏蔽门外，不同声线的惊呼。
似乎还听到了有人在打电话。
有打给胸外科的，赶在对面诉苦没有人手之前就丢下一句“我们自己解决了，你们不用来了！”直接挂了电话。
然后猖狂的笑。
有打给主任的，在主任带着焦急解释了“堵在半路死死的”之后，憋着笑一本正经，“主任，您不用来了……”
挂了电话，又是一阵“库库库”。
似乎有好多人想要来这边跟自己打招呼。
似乎邱明师兄一会在身旁，一会又跑到很远的地方，把那些人打发走。
思想在无限延伸。
似乎要睡过去一样。
但突然有一个瞬间，张天阳猛地清醒了过来。
他抓住身旁发呆的邱明师兄。
“对了，隔壁那台呕血的，怎么样了？”
“我还没去看。”
邱明师兄愣了一下，眼神带着关切，“张师弟，你今天太辛苦了，要不要先去休息室睡一会？
我刚刚已经让阿姨去换了新的被单和枕套了……”
“等会，先去看看情况。”
张天阳一骨碌，撑着地板爬了起来。
右腿有一点点麻，带着刺痛。
但问题不大。
他稍微活动了两下，然后挎着大步，径直走了出去。
“诶！”
邱明师兄只来得及呼和一声，张天阳就已经消失在了屏蔽门外。
“诶呦！”
慌忙站起来的邱明师兄双腿一麻，险些直接一脑袋撞到斜前方的仪器上。
“嘶——”
他龇牙咧嘴了好一会，才恢复行动能力。
“同样坐了这么久，为什么张师弟可以把腿就走，跟没事人一样？
体力差距那么大的吗？”
……
隔壁的胃镜室里早就没有了病人，但唐主治和小徐护士都还在。
邱明师兄紧赶慢赶到达的时候，张天阳已经跟高冷的唐主治了解到了患者的情况。
“为什么会找不到出血点呢？”
嘴里念叨着，张天阳占了电脑，点开新鲜出炉的胃镜记录。
“那个呕血的没找到出血点？”
邱明师兄也凑了上来。
“难道，是传说中的幽灵出血？”
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我真是实习医生 第418章 这么好看的女生不可能是张医生的女朋友！
“幽灵出血？”
张天阳回头，眉头微皱，“什么叫幽灵出血？”
“就是明明患者有消化道出血的症状，比如呕血和黑便，但是胃镜和肠镜下找不到可疑出血点的病人。”
邱明师兄一边解释，一边点开了患者的电子十二指肠镜检查结果。
鼠标滚轮滑动，几张图在两人眼前一张张闪过。
“果然。”
邱明师兄轻声开口，顺手又点开了患者的电子结肠镜检查结果。
张天阳在旁边看的分明。
不论是胃镜，还是肠镜，检查结果里展示的照片上都显得非常“干净”。
胃壁和肠壁都呈现出健康的肉色，颜色均匀，渐变自然。
全程都没有看到息肉，也没有看到溃疡，裸露的血管似乎也并不存在。
怎么看都感觉是个正常的健康人的胃肠道。
“这个病人真的呕血了吗？”
张天阳自己又翻了一遍所有的照片，确认了真的没有任何可疑出血点。
然后提出了合理质疑。
“确定是呕血，不是咯血？消化系统没问题的话，应该查查呼吸系统吧？”
“对，我们也是这样想的。”
高冷的唐主治一边收拾残局，一边发表着自己的看法。
“根据患者的描述，确实更像呕血。
而且这不是他第一次出现消化道出血的症状了，以前还出现过黑便，当时在另一家医院做了胃镜和肠镜，跟我们看到的差不多，报的是正常。”
他凑近电脑，给张天阳点开了患者的检验检查界面。
“保守起见，患者还是拍了个胸片，但是并没有看到明显的占位和空洞，肺癌引起咯血的可能性不大。”
“唔。”
张天阳盯着屏幕上已经点开的胸片，凝神看去。
“这个胸片确实看不出来有啥问题。”
“那就是幽灵出血了。”
邱明师兄接过了话头，“这种病人我们以前也遇到过，有可能是小肠的出血点，两边镜子都看不到。”
“所以这个病人还要做胶囊胃镜吗？”
张天阳反应的很快。
当肠镜和胃镜一下一上都没办法找到出血点的时候，胶囊胃镜这种从口吞下，一路跟着消化道蠕动往下，拍照拍一路的小道具，就显得很有用处了。
“已经开了。”
高冷的唐主治言简意赅的赞同了张天阳的说法，邱明师兄则趁机再次给张天阳抛出了橄榄枝。
“张师弟，你对咱们消化楼的流程和检查都好熟悉啊，镜子做的也好，要不然就考虑考虑一轮轮转结束之后来咱们消化科呗？
我做主，来了就能独立开台，手术医生写我的名字，手术分成全给你！”
“还有这好事？”
张天阳感受到了邱明师兄的热情，笑呵呵的打着哈哈。
因为三个急诊病人都已经完全处理好了的缘故，内镜室里的气氛又开始欢快了起来。
小徐护士其实早就收拾好了东西，但她杵在手术台旁，不愿意挪窝。
就这么带着笑看着两个主治一个实习在那里老朋友一样的说笑。
“张医生真的好厉害啊……”
小徐护士其实并不是非常清楚张天阳所做的手术的技术含量到底如何。
但她会对比啊。
邱明师兄和高冷的唐师兄都是主治医师，他们救不回来的病人，张天阳救的回来！
他们束手无策的情况，张天阳有能力救场！
更何况，在消化内科，主治医师平时就是能够带动一个医疗组的存在了。
别说是实习生了，也别说那些来轮转的乱七八糟的研究生，规培生，进修生了，哪怕是住院医，在主治医师面前都不敢大声说话。
意见相左的时候，都是用“您说的对，确实怎么怎么样，但是我有一点感觉有些疑问”这种句式开头的。
哪像张天阳，聊起病人来，仿佛大家平级一样。
甚至，有些细节的地方，小徐护士感觉自己甚至看到了两个主治医师对张天阳的“恭敬”。