我真是实习医生

竟然是因为这件事？
他盯着导购小姐姐脸上的恳求看了看，突然意识到了什么。
那个大裤衩老板，为了让导购小姐姐务必完成任务，一定说了类似于“你要是做不到这个月奖金就没了”之类的话吧？
但这每个月三套衣服，也太破费了吧？
那天真的是碰巧遇到了而已，小林琳的八套衣服已经很多了，再加上这每月特供，属实有点过了。
张天阳皱着眉转身，就想回去跟大裤衩老板说说不用这样。
“张医生！”
导购小姐姐却眼疾手快的窜了过来，紧张兮兮的拦下了张天阳。
“您要是回去跟我们老板说不用的话......我，我......您能不能不要去啊？”
于是张天阳懂了。
自己如果要推掉这份好意，导购小姐姐说不定会被迁怒。
这特么的。
这年头都是这样送礼的吗？
不收还不行？
张天阳哭笑不得，摇了摇头，“你们聊，我去买点喝的。”
惹不起惹不起，那就只能收着了。
对方还很狡猾的选择了贿赂小林琳，这样自己也不好推辞，除非哪天分手了......
害！
现在的人套路真脏！
张天阳给大裤衩老板发了两条微信，大意是太破费了其实没必要，以后多关照，有事不懂可以问我。
投桃报李吧。
这个人情算是结下了。
......
原本预计一下午的逛街提前结束，小林琳把张天阳撵回去补觉，自己反手又约了个姐妹出去恰饭。
张天阳只能乖乖听话。
结果回到宿舍之后，才猛然想起来。
“好像忘记要问她之后要做什么了！”
“什么什么做什么？”
四点多的午后，最适合打游戏，刚死了一次的邹俊豪回头探究，“老张回来啦！”
“呦，大忙人回来了！”
渣男季高杰难得的没有跟他的妹妹们连麦聊天，正半躺在人体工学椅上，优哉游哉的弯着脑残小游戏。
陈佳杰在靠里面的位置上噼里啪啦的敲着键盘，闻言探出头，冲张天阳打了个招呼，然后继续噼里啪啦。
众所周知，男生们打游戏的时候会不自觉的大呼小叫。
但陈佳杰跟个闷葫芦一样，就知道埋头噼里啪啦。
张天阳好奇的过去看了一眼。
发现他的电脑分了左右两个半屏，左边是pubmed的网页，全英文的，张天阳眯眼看了几个单词，大约分辨出了是个病历报道。
右边则是已经打开的word文档，全中文，不知道是不是左边网页内容的翻译。
因为张天阳只看到了一眼，陈佳杰就眼疾手快的把文档最小化了。
“看什么呢，还最小化。”
张天阳身子往后退，嘴上却不忘损他一句。
“就是就是！”
渣男季高杰及时站在了张天阳旁边，“咱们都是一起交流过资源的人了，还有啥不能看的！”
陈佳杰嘿嘿笑着，果断祸水东引。
“老张，你刚刚说什么做什么来着？我好像隐约听到是跟你女朋友有关？”
张天阳眨巴眨巴眼睛，乖乖点头，“是跟她有关。”
“咦！你说这我可就不困了啊！”
渣男季高杰来了兴趣，“来来来，我跟你说，别的我不行，在感情这方面，你们都是弟弟！”
结束了一把游戏的邹俊豪也凑了过来。
在三个室友的撺掇之下，张天阳只能挑着把今天的事情说了一遍。
于是，宿舍里很快回荡起了此起彼伏的呼喝——
“你确定她是因为你出来晚了才生气的？你以前跟我们说这方面她还行啊！”
“卧槽！原来当时旁边还有别的妹子！这么重要的信息老张你竟然直接省略了？？”
“什么跟那个妹子没关？老张，我作为情感导师，严厉的告诉你，你女朋友绝壁是吃醋了！百分之两百是！不是的话我倒立洗头！”
“咦？后面竟然哄好了？老张你可以的。”
“这哪是老张可以，这分明是人家妹子性格好！老张，你没救了！”
“然后呢然后呢，这跟你之前说的做什么好像没关系啊？”
......
在张天阳短暂的叙述之后，宿舍里再次充满了对他的讨伐声。
“她要转行了？然后你一直没问她后面要做什么？老张，你真的没救了！”
“老张，这回你要没了啊！”
“哦，原来是刚开口问就被转移话题了？反而被问了一堆关于你自己跟你导师搞的项目的问题？唔......”
“你女朋友该不会想以后弄个相关行业，在你导师的项目那边帮到你吧？”
“不会吧不会吧！不会有这么好的女朋友吧！”
“老张明明已经没救了，为什么还会有这样的妹子！啊这......”
“酸了酸了！”
“酸了酸了！”
“he，tui！”
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谢谢小生年方四十八的万赏呀~
这只安安想问问，“我还有机会吗？”





我真是实习医生 第425章 是你飘了，还是主任拿不动刀了？
泌尿外科实习的第一周有惊无险的度过了。
又是一个新的周一。
早上交班的时候，张天阳默默的数着天数，露出了欣慰的笑容。
本来以为外科会是那种病人嗷呜嗷呜的叫，鲜血哗啦啦啦的流，然后一不留神人就没了，天天紧张得跟打仗一样的地方。
现在看起来，倒是还好。
跟急诊科的日常比起来差远了。
泌尿外科的实习统共就两周，不出意外的话，这周应该也会安稳度过。
“小张！”
光头带教洋哥特意跟张天阳打了个招呼，然后叫上了黑眼圈深重的孟师兄一起排手术。
周一上午排手术，这是大主任医疗组的常规操作了。
“周一早上主任出门诊，咱们先排已经订好方案的，上周末来的那几个先缓缓。”
光头带教洋哥对着病人列表数着明天要进行手术的台数，一边跟张天阳知会了一句。
上周末统共就来了三个病人，除了一个大概率不需要手术的排尿困难的大哥之外，剩下两个都在张天阳手上。
“好的。”
张天阳从善如流，一边围观着光头带教洋哥勾出了四个需要周二手术的病人，一边在心里过了一遍自己手里的病人。
到现在为止，自己一共经手了六个病人。
除了李月半小哥已经出院了之外，已经做完手术的有两人。
一个侨科的暴发户，做的是切肾的手术，预计要再待几天才能出院。
另一个是那个鞘膜积液的，一见到他就哭得厉害的小男孩。
小男孩预计周二出院，今天可能还得换一次药，又得忍受一次鼓膜的折磨。
新入院的病人中，排尿困难的老大哥分了出去，剩下35床和36床还在张天阳手上。
36床就是那个张口闭口“张大师”，还神神叨叨说要换病房的大姐。
张天阳对她的印象很深，但她的情况相对来说比较简单。
很典型的高血压低血钾，影像学提示肾上腺占位性病变，生化检查也验证了原发性醛固酮增多症的存在。
对于这种病人，没什么好说的，手术切除单侧肾上腺就行。
等会问问月经史，没啥问题应该会排在周四手术。
棘手的是35床。
张天阳的脑海里闪过35床女人的脸。
颧骨突出，肤色偏黄，精神看上去也很一般。
毕竟她的乳糜尿，已经持续了十几年了，长期的营养流失，以及出于支持治疗角度的进食限制，导致她现在极度营养匮乏。
更关键的是，她之前做过一次手术......
张天阳的眉头不由得皱了起来。
“呦，看这眉头皱的！”
光头带教洋哥已经勾完了病人，打发孟师兄和孙羽去干活去了，转头笑呵呵的关心起张天阳。
“小张，在想什么？是遇到什么困难了吗？跟我聊聊？主任昨天可是又跟我叮嘱过，要好好照顾你。”
光头带教洋哥脸上的笑容幅度似乎有些过分的大，语气里也透着过分的亲切。
这让张天阳不由得惊诧的撇了他一眼。
怎么突然这么热情？
洋哥今天是遇到了什么大喜事，心情特别好吗？
无关的情绪瞬间被张天阳抛到脑后，张天阳翻出了35床乳糜尿病人的病历。
“洋哥你看，她04年的时候，是做过一次手术的。咱们这次......”
“哦~”
洋哥一拍光头，瞬间明白了张天阳的意思。
“你是说，二进宫，难度大。”
对于外科医生来说，第一次手术永远是最容易的。
不论病人的身体具体构造是否变异，第一次手术的时候，里面好歹都是“原装”的。
组织就是组织，血管就是血管，神经就是神经，条理分明，且容易分离。
一刀下去，不同组织的硬度和触感都是有区别的。
手术的时候，只要注意观察，细心留意，问题都不会太大。
但对于二次手术来说，“二进宫”所要解决的，不仅仅是手术本身的难度，还有上一次手术遗留下来的“后遗症”。
比如各种瘢痕、黏连。
说不定，你一打开病人的肚子，一个巨大的瘢痕组织就把所有东西牢牢的固定在了一起。
你一刀下去，触感是坚硬的，但你根本不知道，这一块瘢痕组织背后，刀尖碰到的，到底是另一块瘢痕组织，还是被裹住的大动脉。
手术难度的手术风险分分钟蹭蹭的往上涨。
毕竟，你永远不知道这一次关上腹之后，病人肚子里到底会长成什么样。
有些小一点的医院，医生们直接就拒绝做二进宫的手术。
像是东方医院的水平，做倒是能做......
张天阳犹豫了一下，最终还是提出了自己的疑问。
“咱们医生的水平肯定是可以拿下这个手术的，但是我在想。
这个手术，真的有必要做吗？”
35床的女人，04年做完第一次手术之后，不过半年后就再次出现了乳糜尿，但她一直没有再进行第二次手术。
一直到最近，出现乳糜血尿之后，才再次就诊。
这里面，这十几年，她为什么不处理这个乳糜尿呢？
到了现在，她这个年纪，又真的有必要要去承受第二次手术的损伤吗？
张天阳瞬间想到了很多。
光头带教洋哥也沉默了下来。
不过，他很快又一拍自己的脑袋。
“没事！”
“嗯？”张天阳面露疑惑。
“等下午，问问主任。”
光头带教洋哥又开始笑呵呵了，拍着张天阳的肩膀安慰着。
“你要这样想，病人既然同意住进咱们泌尿外科，那肯定也已经做好了做手术的准备。
而且，这个病人是主任门诊收进来的，他收病人的时候，心里肯定就已经有相应的计划了。
你不用自己纠结这么多，下午问问主任这个病人准备怎么办，这种情况比较复杂的病人，主任一定会给出指示的。”
“这样吗......”
张天阳思考了一会，轻轻颔首。
也对，主任一定有安排。
自己在这纠结也没啥用。
听安排就是了。
难不成，主任还能让自己决定病人的后续治疗计划吗？
张天阳，你可别忘了，你就是个实习生啊！
是你飘了。
还是主任拿不动刀了？
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今天也是勤奋努力更新安！




我真是实习医生 第426章 我带教已经两天没骂我了
周一上午的查房，是没有主任的查房。
查到35床和36床那一间病房的时候，张天阳没忘记抽空问了一嘴36床大姐的月经周期。
至于乳糜尿的35床，情况比较复杂，张天阳看似闲聊，委婉的打听了一下病人的家庭条件和经济情况。
在场的除了孙羽，都是老油条。
张天阳一开口，就瞬间明白了他想问的到底是什么。
孟师兄按住了想要拿后面病床病人的情况请教的孙羽，光头带教洋哥也很配合的参与进去，一起聊了两句。
“为什么......”
在走廊上走出老远之后，满脸疑惑的孙羽才在孟师兄小声的解释之下若有所思。
光头带教洋哥则再次拍了拍张天阳的肩膀。
“小张不错，病人的后续治疗并不完全取决于他们的病情状况，跟他们的家庭条件，家属和病人本身的意愿，还有经济情况都是相关的。”
但他很快又话锋一转。
“我知道小张你问这些，是为了替病人综合考虑，但这个病人是主任门诊收进来的，还是下午听听主任怎么说吧。”
这是光头带教第二次提到这个事了，但这依旧是张天阳和孙羽的知识盲区。
眼看两双眼睛里透着迷茫，洋哥拍着自己锃亮的光头。
“咱们科的病人来源有好几种。
最常见的方式是统一在住院总那里排队，哪一组有空床了，就收进来，并不一定哪个主任收的，就分给哪个组，这是最常见的。
另一种方式就是急诊入院，这个要看当周是哪个组负责收急诊。
还有一种就是，自家主任出门诊，然后点名道姓收到自己组里，这种病人主任一般都有自己的想法，所以......”
“哦~”
张天阳点头。
懂了。
洋哥这是在提点自己，可以有自己的想法，但是不要忤逆主任的意思。
但主任是怎么想的呢？
张天阳低着头看着小本本上记录着35床各种简短而重要的讯息的那一页，眨巴眨巴眼。
“洋哥洋哥，咱们组现在还有哪个病人是主任直接收进来的啊？”
那边，孙羽积极的打探着消息，试图避免自己一脚踩进雷区。
洋哥揉着自己的锃亮的脑袋，压低了声音指点着，一边说，一边往前走。
孙羽也赶紧拿着小本本跟上。
孟师兄落在了后面，拍了拍张天阳的肩膀。
“别想那么多，主任的临床经验肯定比我们丰富，而且，这个病人主任还没看过。
别着急发表自己的观点，万一主任给出的意见跟你想的是一样的呢？”
......
“查房结束！你们各自弄好自己的病人啊！”
“洋哥！九楼，九楼还有个病人！”
张天阳很耿直的叫住了已经准备开溜的光头带教洋哥，“九楼侨科那个病人，做完手术之后咱们只查房查过一次，今天是不是......”
“诶呀，那个病人啊。”
洋哥满脸的笑容都消失不见，肉肉的五官都堆在了一起，“他术后有什么不舒服吗？排便排气我记得不都是正常的吗？”
“确实正常，不舒服的话，就是伤口有点疼。”
张天阳无辜的眨巴眨巴眼，“但是病人这两天在闹情绪，说很久没医生上去看过他了......”
“屁！”
光头带教洋哥登时横了眉，“小张不是天天给他换药的吗！怎么就没医生去看他！这病人真是不讨喜，我可不去看他，下午看看主任去不去。”
光头带教洋哥摆着手，很快身手灵活的消失在了拐角后。
“孟师兄，你黑眼圈好重啊。这两天是不是特别累。”
孙羽悄悄的跟孟师兄站到了一起，“要不，我帮师兄你的病人换药吧？师兄你去休息休息？”
一边说着，一边冲张天阳眨巴着眼睛。
“张同学，那我负责我自己的病人和孟师兄的病人的换药，你就负责你那两个病人就好啦！”
哪两个病人？
自然是那个一见到他就嚎啕大哭的小男孩，还有九楼那个可以换药全程阴阳怪气的暴发户啦！
张天阳想象了一下等会换药的画面，幽幽的叹了口气。
“唉......行吧，那我就......”
“我，我来吧......”
弱弱的声音从几人身后响起，一回头，倒霉实习生正腼腆的冲着张天阳笑。
“我，我来帮张老师的病人换药吧......”
“嗯？”
孙羽面露震惊，“你知道那两个病人都是谁吗？”
那俩大坑谁跳谁难受，张天阳是没办法，现在竟然竟然还有人主动要跳？
“我知道的。”
倒霉实习生低着头，报了两个床号。
还真是那两个大坑的。
孟师兄忍不住了，尽量语气委婉。
“师弟，你为啥想不开呢？”
“我......张老师教了我挺多东西的......”
他弱弱的解释，“这两天，我的带教老师没骂我......”
“你的带教是......”
孙羽问到一半，突然反应了过来，“啊！你是那天那个猪......咳咳！”
那声炸裂的“你是猪吗！”仿佛再次在耳边萦绕。
孙羽冲倒霉实习生露出了同情的目光，伸手作出了“加油”的姿势，然后拐去换药室备物去了。
孟师兄倒是有些惊诧的看了张天阳的一眼。
他在泌尿外科里待的久，赵查到底是个什么性格，到底有多口臭，见识的也不算少了。
但凡跟着赵查的实习生，就没有谁可以超过一个小时不被骂的，严重的时候，一天骂个十几次都正常。
但这个师弟，竟然在张天阳的调教下整整两天没被骂了？
从上周的“你是猪吗！”，进步到现在的整整两天没有挨骂！
张师弟到底是怎么教的啊......
真厉害......
孟师兄深深的吸了口气，重重的拍着倒霉实习生的肩膀，语气认真。
“那你是真的该谢谢你张老师。”
能调教成这样，叫张师弟为张老师真的一点也不亏！
......
一起换完嚎啕大哭的小豆丁，以及逼逼赖赖的暴发户的药之后，倒霉实习生顶着突突的耳膜和血管，主动包揽了处理废弃物品的工作。
张天阳沉默的在旁边洗着手，突然没头没脑的问了一句。
“你跟你带教对一个病人的治疗方式有不同意见的时候，会怎么办？”
“啊？”
倒霉实习生手一抖，满脸都是茫然。
“我，我......我其实......”
张天阳回过了神，“抱歉，我问错问题了。”
这倒霉孩子，确实不太可能存在“跟带教意见相悖”的时候，估计只有“被指点”的份。
他沉吟片刻，换了个问题。
“那你觉得，主任们收病人的时候，都在想什么呢？他们希望病人们进来是干嘛的？”
“啊？”
倒霉实习生又是一愣，继而面露茫然，“咱们科，不是泌尿外科吗？收进来......应该是，做手术吧？”
“对啊！”
张天阳轻轻叹了口气。
这可是泌尿外科啊！
收进来可不就是准备做手术的吗？
可是......
“张老师，你怎么了啊？”
倒霉实习生小心翼翼的放轻了动作，甚至都不敢让弯盘丢弃的时候发出太大的声响。
“你......”
“没事。”
张天阳却已经抖擞了精神。
“我们是医生啊。”
就应该为患者着想多一点。
主任的初衷或许是对的，有问题，确实应该手术解决。
可是他未必知道患者的具体情况，也未必知道这个手术对于她们家庭的负担。
下午，先问问主任的想法。
然后，尝试说服一下吧！
张天阳眼神坚定。
然而，万万没有想到......
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没想到吧，今天又是勤奋更新安！谢谢梅老板的迷弟的两个万赏呀~
这两天高考诶，小伙伴们加油奥~




我真是实习医生 第427章 完了，小张要挨骂了！
周一下午两点半，大主任大马金刀的坐在办公室大桌子前。
桌子上摊开的是现有的病人列表，新入的大主任没看过的病人，还有明日手术的病人，都被光头带教洋哥贴心的标注了出来。
“新入的就这六床吗？”
大主任眯着眼，光头带教于是就很自动自觉的凑了上来，给大主任一一介绍这六床新病人的情况。