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我真是实习医生

时间:2023-05-25  来源:  作者:请叫我医生
张天阳和孟师兄也凑了过来,负责在大主任仔细询问的时候进行补充。
光头带教洋哥算是小老板,所有病人的大致情况他必须了解。
但涉及到每个病人每天的病情变化,各种检查结果,还有患者及家属的要求,这些就只有管床医生知道了。
“这个,这个,还有这个,周四手术。这个,继续完善检查吧,尿路动力学做了没?这个不急,放到下周手术吧。这个......”
六个病人,五个病人的后续安排很快就被敲定,轮到35床的时候,大主任明显停顿了一下。
“主任......”
张天阳刚想开口,大主任却直接转过了头来。
“35床是小张的?怎么样,小张,这个病人你有什么想法?”
嗯?
不是直接安排,反而问起了张天阳的看法?
光头带教洋哥伸出去想按住张天阳的手登时就划了个圈,最后轻飘飘的拍在了自己的头上。
脸上那一瞬间闪过的大惊失色僵硬了一下,然后迅速被茫然取代,又很快被笑眯眯的表情所掩盖。
这不对。
主任平时都是直接安排的,什么时候会主动问下面医生的意见?
只有当下面的医生提出明显的疑问之后,主任才会问他们到底是怎么想的,然后展开教学,或者骂一顿了事。
为什么这次啥都不说,直接开问?
是因为小张想要说什么的表情太明显了?主任这样问,会不会是因为生气了?
要不要给小张说说好话?
光头带教洋哥脑中急转,一边给孟师兄使眼色。
【快,等会主任要发飙的时候,打个岔!】
孟师兄准确的get到了光头带教洋哥的意思,眉头打皱,也冲他使眼色。
【这样不会让主任更生气吗!】
【不会!听我的!我等会给你们打掩护!】
【那用什么理由打岔?】
【用你的病人!快想个理由!你跟孙羽通个气,咱们冲上去的时候,让她拉住小张!】
......
那边,光头带教洋哥和孟师兄眉来眼去。
这边,张天阳眨巴眨巴眼睛,没想那么多。
但他好歹还记得了之前两人的劝告。
所以顿了顿,张天阳露出了符合社会期待的微笑。
“不知道主任您对这个病人有什么看法呢?”
“哈哈哈哈!”
大主任笑着摇头,“不用顾忌我的看法,我想听听你的想法。”
妈耶!
竟然还笑了!
而且坚决不肯说自己的想法!
非要听小张的想法!
光头带教洋哥和孟师兄瞬间一个激灵,眼神交流的愈加频繁。
【大事不妙大事不妙!主任今天绝对有问题!】
【那可怎么办!】
【你的理由想好了没有!快上啊!】
“主任......”
孟师兄情急之下,往前冲了半步,但已经来不及了。
张天阳已经掏出口袋里的小本本,摆在了大主任面前。
“主任,我是这样想的。”
“这个患者的主要症状是乳糜尿,根据病史以及患者的常住地,怀疑是既往丝虫病感染。
但患者近年来丝虫病相关检查一直是阴性,入院后外送标本也是阴性。
而且,患者04年已经做过一次手术,术后半年便再次出现乳糜尿,后续并无继续治疗。”
到现在为止,张天阳说的都是患者的病史,光头带教洋哥和孟师兄着急上火的同时,拼命的冲着张天阳使着眼色。
【可以了,不要再说了!告诉主任患者的详情就可以了!接下来问主任后续治疗!不要自己说啊啊啊啊啊啊!】
然而,张天阳盯着大主任,丝毫没有接受到他们的信号。
“这十几年间,患者并没有因为乳糜尿的问题导致后续病程发展,患者的家庭情况,据我了解并不是很富裕。
而且患者的年纪和身体状况,能不能承受的了第二次手术,也是未知数......”
张天阳继续侃侃而谈,光头带教洋哥一巴掌拍在了自己的脑袋上。
完了!
小张要挨骂了。
害......
算了算了,这只张天阳没救了。
不挣扎不挣扎了,还是围观看戏吧。
激动的紧张统统消失不见,现在涌上光头带教洋哥和孟师兄心头的,是对既定事实的淡然,还有对一意孤行“找死”的张天阳的同情。
好好的一个大小伙子,怎么就不听劝呢?
看看大主任的表情!
刚刚还笑着呢,现在已经开始皱眉了!
等会的暴风雨,会来的很猛烈啊!
光头带教洋哥和孟师兄已经进入了看戏模式。
那边,张天阳已经从病史说到了病情分析。
“这次患者入院的主要原因,是因为乳糜尿变成了乳糜血尿,其实血尿,才是我们应该解决的问题。
咱们泌尿外科常见的血尿病因,分别是结石、肿瘤、炎症。
她入院前拍的片子可以明显的看出没有结石,也没有报出可疑占位性病变,所以我感觉还是炎症的可能性比较大。”
张天阳看着大主任轻轻皱起的眉头,深吸一口气,还是说完了自己的看法。
“我认为,这个病人,我们可以先抗感染治疗,观察血尿进展或好转情况,如果血尿持续,可以做个膀胱镜检,看看到底是左右哪边,还是膀胱内部的问题。
到时候,对症解决血尿的病因。
而患者的乳糜尿,我们其实可以不做处理,只嘱咐患者正常饮食,调整其营养不良的状态。”
一口气说完自己的看法,张天阳沉默了下来。
因为自己的主张归根结底就是,“不要手术”。
因为大主任的眉头,从他分析病情开始,就越皱越深。
大主任,真的会认可自己的想法吗?
旁边杵着的几只白大褂也不由自主的紧张了起来。
孙羽没经历过这种上下级医生对质的场面,下意识的连呼吸都屏了起来,双手握成了拳头,手心湿漉漉的,紧张的像是等会被骂的会是自己一样。
孟师兄顶着老大的黑眼圈,这时候却一点也不困,他的眼光在张天阳的脸还有大主任的脸上逡巡,眼神却有些飘忽。
他想起了当年刚刚下临床,初生牛犊不怕虎的时候,好像也因为哪个病人跟大主任意见相左过一次。
但那次他不过是在大主任提出治疗方案之后弱弱的提出了疑问,后来却被怼得很惨。
大主任当时说的那句,“你回去,把我们泌尿外科宝典这一章给我仔仔细细的看三遍,再回来跟我说这件事!”,到现在他都还记得清楚。
光头带教洋哥不自觉的盘着自己的光头,有点想开口替张天阳说点什么“新人不懂事”的话,但犹豫了一下,最后还是怂了。
大主任也是他的导师,骂起来一点也不会留情。
平时骂两句也就骂了,老师骂学生嘛,多正常啊!
但现在这些孩子们都在......这老脸......有点豁不出去啊......
“所以你觉得,35床,不做手术,只做抗感染治疗?”
大主任在沉默了好一会之后,直直的盯住了面前的张天阳。
那眼神,那气势,铺面而来。
站在张天阳斜后方的孙羽受到了波及,下意识的后退了一步。
张天阳却稳稳的站在原地。
在脑海里过了一遍自己刚刚说过的话,他微微抬头,跟大主任对视。
“对的,我是这样想的。请主任指正。”
没有到三点的午后,医生办公室里很空旷。
空气里似乎弥漫着一丝丝硝烟的味道。
有风从没有关的窗户里吹过。
摊在桌子上的印着病人列表的a4纸被吹了起来,哗啦啦的两声,就想要飘走。
张天阳伸出手,想按住它。
但大主任的手更快。
他一只手指按住了那张a4纸,慢条斯理的抬头。
然后,突然笑了起来。
“哈哈哈哈哈!好!”
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我真是实习医生 第428章 孟·失宠·师兄
a4纸被拉了回来,大主任笑呵呵的从胸口的口袋里抽出一只蓝黑钢笔,在上面刷刷的写下字迹。
“那就听你的,不做手术,抗感染治疗。”
刷刷的写完之后,他竟然不再纠结,手指点着a4纸上的字迹,“明天是哪几床手术啊?”
大主任的声音里并没有丝毫生气的意思,所以话音落下,竟然没人反应过来。
“咳咳!明天是哪几床手术啊——”
大主任皱起了眉,重新问了一句,语气略有加重。
愣住的孟师兄这才突然反应过来。
赶紧戳了旁边依然惊诧的光头带教洋哥一下,孟师兄顶着黑眼圈冲了上来。
“主任,是这几床,这个切肾上腺的是第一台,这个......”
得到了想要的信息,大主任微微板起的脸色再次舒缓了下来。
光头带教洋哥还没有完全从震惊当中解脱出来,凑到大主任身边应着声,但眼神却不由自主的往他的脸上飘。
知父莫若子......呸!知老师莫若学生!
光头带教洋哥百分之百肯定大主任把这个病人收进来是想要给她做手术的。
张天阳明明驳了他的面子,但是,他竟然这么轻描淡写的同意了?
没有反驳,没有呵斥,没有嘲讽?
而且,主任竟然还在笑!
这是怎么回事?
主任被夺舍了吗???
“你老看着我干什么?”
大主任突然眉头一横,气势外放,“李洋,我刚刚问了什么?”
开了一会小差的光头带教洋哥瞬间懵逼。
顶着黑眼圈的孟师兄急得满头大汗,挤眉弄眼,最后甚至试图替自家上级医生解围。
“主任,您刚刚说的......”
“我问的是你吗?”
大主任冷哼一声,一眼把孟师兄瞪了回去。
这下没人替光头带教洋哥打掩护了,他低着头,锃亮的头顶反着光,乖乖的挨了一顿训。
熟悉的怒骂开始的时候,光头带教洋哥心里莫名的松了口气。
还是熟悉的配方,还是熟悉的味道。
大主任还是大主任,并没有被夺舍。
呼——还好还好......
诶?
等会!
为什么感觉自己这顿骂是替张天阳挨的?
而且,偏偏自己还觉得很欣慰?
到底是为什么啊喂!
摔桌!
......
周二上午,因为是手术日,查房时间照例提前了二十分钟。
大主任带着一群白大褂浩浩荡荡的推开了病房的大门。
张天阳缀在队伍偏后方,一部分心神关注着目前查的床号,一部分心神则无意识的飘忽。
相比于其他几个白大褂火急火燎的样子来看,张天阳的心情比较放松,动作也显得比较休闲。
主要原因是,今天一共四台手术,上台做手术的全都不是他的病人!
按照泌尿外科“谁的病人谁上台”的原则来看,他今天其实连手术室都不用去。
既然如此,那么一些换药啊,开医嘱啊,写病历的事情,就可以有一整天的时间慢慢处理。
不用在去手术室前这段短暂的时间里打仗一样着急。
比较惨一点的是孟师兄。
副主任医师洋哥下面连个主治医生都没有,所以他被迫成为了全组的“大师兄”。
不论是谁的病人,需要两个人以上的时候,他都得上台。
而泌尿外科的手术,往往都需要三个人。
而且像是扶镜子这种活,是万万不能让实习生们上手的。
一方面,腔镜的腾转挪移需要一定的技巧,跟主刀医生的配合更需要一定的默契,实习生们贸然上手,往往都是从手术开始一直挨骂到手术结束的命运。
另一方面,一个镜子死贵死贵的,万一实习生们心里一慌,手一抖,那么一滑——
人家是实习生,实习结束拍拍屁股走了,这镜子可都得上级医生陪。
所以,身为唯一一个靠谱的“自己人”的孟师兄,只能眼瞅着黑眼圈日渐深重。
查完房回办公室的路上,张天阳悄咪咪的替孟师兄分担任务。
“孟师兄,你的病人有哪几床要换药吗?等会我给你处理了。”
张天阳掏出了印着病人列表的a4纸,低着头准备记床号和关注点。
谁知一句话问出口半响,旁边的孟师兄迟迟没有回应。
走着走着睡着了?
张天阳疑惑的抬头,就看到身边孟师兄脸上僵硬的笑容。
而顺着孟师兄的眼神扭头,前方是已经停下来的,面色阴沉的大主任。
这是怎么回事?
张天阳登时就蒙了。
刚才不是还好好的么?怎么大主任突然就生气了?
孟师兄干了什么吗?
这个问题,孟师兄自己也想知道。
沉重的气压一点点在大主任周身升腾,孟师兄努力维持着自己的笑容,艰难的咽了口唾沫。
“主任......”
“你还笑得出来?很开心吗?”
大主任直接一句话把孟师兄怼到了墙角。
他脸上的笑容再也维持不住,但也很难保持严肃的样子,眼神里渐渐弥漫上了茫然和委屈。
为什么......受伤的总是我......
今天本来开开心心,为什么突然下起了暴风雨......
我,我到底错在哪里......
但孟师兄只委屈了两秒,就干脆的屈服于了操蛋的现实。
他乖乖的低头,“对不起!我错了!”
“错哪了?”
大主任发出了灵魂质问。
孟师兄打出了“gg”
张天阳一脸懵逼的全程旁观,又是同情,又是感叹。
这特么的灵魂质问,谁答得出来啊!
他顿了顿,决定让孟师兄死个明白。
“主任,那个,我不是很明白,孟师兄哪里做的不对呢?您能不能......”
“小张,你也是!”
一句话还没说完,大主任的矛头竟然直接调转向了张天阳。
张天阳愣了一下,乖乖的闭了嘴,立正站好准备挨骂。
好嘛!
这下变成同甘共苦了!
“唉!你!”
大主任指着张天阳,突然叹了口气。
可以明显感觉到他在调整自己的面部表情,让自己表现得更加亲切和蔼一些。
就连语气也故意放缓,故作轻松。
“小张啊小张,你就是太实诚了!”
“谁的病人,谁自己负责!怎么能欺负人家小张,让小张帮你干活呢!小孟,你这可是偷懒啊!”
孟师兄闻言,茫然抬头。
等会,为什么我就欺负张师弟了?
为什么我就偷懒了?
刚刚难道不是张师弟问我要不要帮我的病人换药吗?
我特么一个字都还没回答呢!
委屈!
张天阳也一脸懵逼,摆动着手想要解释。
“主任,不是这样的,今天手术的没有我的病人,所以我不用去手术室,所以就......”
“谁说你不用去手术室!”
大主任直接打断了张天阳的话,大手一挥。
“你得去!今天有两台腔镜手术,你去给我扶镜子!”
扶镜子?
张天阳还没来得及拒绝,孟师兄有点急了。
这扶镜子,不是自己的活吗?
怎么就......
他殷切的看向大主任。
“主任,那我呢?”
“你?”
大主任撇了孟师兄一眼,大手一挥。
“你去给病人换药啊!”
言罢,大主任根本没有给孟师兄反驳的机会,直接一把搂着张天阳,推着他往前走。
“小张,我听说,你周末的时候去消化内科客串了一把消化内镜手术?
听说,还处理了两个急诊病人?
怎么样,跟我说说到底是什么情况?”
张天阳毫无反抗能力的被大主任搂着渐渐远去。
只留下孟师兄茫然的站立在原地。
他低头看看自己的胸牌,又抬头看看已经渐行渐远的两人。
委屈再次漫上心头。
心中有凄厉的声音在嘶吼。
主任!
明明,明明,我才是您的学生啊!
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咕噜噜噜噜




我真是实习医生 第429章 千防万防,还是出事了!(是大章!哼!)
孙羽被塞了一大袋子的手术器械,在早交班开始之前就打发去了手术室。
这是个纯粹跑腿干等的活。
因为手术室那边的麻醉医生们需要核对病人,核对台数,且没有手术医生在场的时候,拒绝麻醉。
所以外科系统的主刀医生们通常会在手术前派一个实习生过去充当工具人。
等到病人麻好了,体位也摆好了,准备消毒铺巾了,或者已经消完毒铺完巾了,再去。
张天阳本该也属于这个“工具人”阶层。
但今天,他的地位连越两级,直接爬到了孟师兄的头上。
听完早交班老老实实的去准备换药的孟师兄代表的是倒数第二的阶层。
跟最底层的工具人没啥差别,都属于可有可无的人物。
早去一点不会有什么作用,晚去一点也不会影响什么,索性留在病房处理完诸如换药之类的事情再过去。
张天阳今天所在的位置是孟师兄原本担任的倒数第三阶层。
他需要在早交班之后即刻去往手术室。
并随身携带下一台手术病人的影像学资料。
他需要负责验证麻醉医生的麻醉效果,负责带领工具人们帮助病人摆好体位,负责通知上级医生现在可以来手术室了,同时还要在上级医生到来之前做好消毒铺巾的工作。
似乎显得更加繁琐了些。
但更加充实而有用。
手术室依旧是21室,这是泌尿外科大主任的专用手术室。
麻醉医生依旧是令人印象深刻的潘麻醉。
“麻醉老师,你好。”
张天阳微笑着点头招呼。
听说麻醉科的麻醉医生们都是随机分配手术室的,但不知道为什么,好像每次做手术负责麻醉的都是这个潘麻醉老师。
这到底是怎样的缘分?
“嘶!”
原本心情不错哼着歌的小个子麻醉医生在看到张天阳熟悉的身影时瞬间倒吸一口冷气。
“怎么又是你!”
潘麻醉让张天阳印象深刻,张天阳何尝没有让潘麻醉同样印象深刻呢?
在意识到这次手术又是张天阳参与的手术之后,潘麻醉的心里顿时充满了一阵又一阵连绵不绝的“哔哔哔——”
他有些不安的躁动着,然后转身绕着已经开始麻醉的病人又走了一圈。
看看各种深浅静脉通路是否通畅,看看正在输入的液体上面贴着的标签,翻了翻病人的瞳孔,还有气管插管的深度,又仔细的看了一会监护仪上的各项数字。
最后凑到了呼吸机前,眯着眼睛确认屏幕上颜色偏浅的数据。
潘麻醉今天带的实习生是个妹子,是张天阳没有见过的生面孔,这时候手足无措的杵在麻醉电脑旁边,面露疑惑。
“老师,您刚刚不是说要去隔壁看看吗?”
“不去了!”
潘麻醉医生斩钉截铁,胳膊冲实习生妹子一挥。
“你替我过去看看!那边有你一个师兄,你们俩一起在那边看着,有事就来叫我。”
一边说着,确认好各项数据的潘麻醉医生又绕去了手术台尾部的大铁柜子里,翻腾了一阵,捏着一小袋液体走了回来。
张天阳下意识的看了一眼,发现那竟然是一小袋葡萄糖!
脑海里瞬间浮现出了当初潘麻醉因为低血糖倒下的时候那一声“duang”的巨响。
这潘麻醉医生,是在担心又有什么突发状况,预备着低血糖啊!
张天阳瞬间有些惊诧,继而又摇头苦笑。
至于吗?
似乎看出了张天阳的潜台词,潘麻醉医生眼神坚毅。
至于!
那可太至于了!
他一屁股稳稳地坐在了麻醉电脑前的圆凳上,再次打发实习妹子赶紧走。
但眼神却一直定定的落在张天阳身上,说话一字一顿。
“我亲自在这里看着!”
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