我真是实习医生

然后我就去做了一堆检查。
（脑电图实在是太可怕了！）
然后结果呢，大概是这样：
先说轻松一点的，脊柱颈曲消失，轻度退行性病变，但是没有压迫脊髓。
然后是神经内科医生给的意见：
有可能是器质性的，有点像多发性硬化症。（具体详情可以百度）
也有可能是功能性的，比如焦虑和惊恐发作。
后续还要继续做检查，包括增强mri，腰穿等等......
（检查真的好贵！医保竟然还不能报销！(╯‵□′)╯︵┻━┻）
昂......
3、给我娘干的好事擦屁股
群里的小伙伴们应该知道一点，安安虽然一直都有在兼职（小卖部、陪玩、写书等等），但是一直显得很穷。
为什么呢？
因为学费自己交，生活费没有，我娘还会经常跟我要钱。
以前不知道为什么她明明工资很高（一两万绝对够她潇洒了吧？）但是还这样。
现在我知道了。
因为她把钱都“借”给一个男的了。
对方第一次开口借钱的时候说是1个月还，结果到期了又开口借，越借越多。
我娘不知道怎么想的，对他特别相信。
都没写欠条！
我发现这个事情的时候她已经扔出去五十多万了。
然后我跟她讲过道理，吵过也闹过。
结果她嘴上说的好好的，背着我又扔出去五十多，现在一共一百多了。
厉害吧？
还有更厉害的。
你们以为她扔出去的这些钱是她自己的吗？
嗯，展开想象力。
你们能想到的她都干了。
昂，现在安安已经不回家了，住宿舍，但是这个事我还得管。
嗯，你们也知道他们已经离婚了，我爹没义务也没理由管这个事。
唉。
有时候我会想，“为什么是我？”
但是莫得办法。
如果第二条说的病是功能性的，那我可能已经知道原因了。
4、这本书没有打上“完本”标签之前不会太监
嗯，不太监。
但是可能更的有点慢......
好了好了别骂了......
5、谢谢你们
竟然没跑！
哈哈哈哈哈哈哈
mua！
6、我想结婚





我真是实习医生 第472章 开冲
事情不可避免，也如同预料一般的走到了手术的地步。
在场的白大褂们停滞了一瞬，然后，目光重新汇集，落在泌尿外科大主任身上。
其实他们心中早就有了准备。
毕竟，明明是急诊科收的病人，怎么多学科会诊是在泌尿外科开的不是？
“急诊手术。”
泌尿外科大主任迅速进入状态。
“目前考虑需要急诊手术探查、止血、切除已经病变无正常解剖结构的左肾，减压等处理。
但患者目前病情危重，手术剖腹探查切开后腹腔减压、出血可能导致血压骤降可能”
泌尿外科大主任顿了顿，扭头看向了肝胆外科大主任。
虽然平时他们俩互相看不上，遇到人才的时候有时候甚至想打出狗脑子。
但关键时刻，依然是伙伴。
肝胆外科大主任回看一眼，面色严肃。
“根据目前患者ct结果考虑暂无肝胆外科明确病变。
左肾及积液将胰腺等周围器官压迫移位，脾周干净，未见明确出血。若保守治疗，积液继续压迫血管导致回心血量降低，腹腔脏器灌注减少。
若积极手术，术中很可能出现低血压休克，进而出现dic。现阶段腹膜后巨大占位造成整个腹腔呈高压状态，而有可能出现筋膜间隙综合征，手术风险极大。”
跟胸外科医生只描述了自己那块的问题不一样，肝胆外科大主任还帮泌尿外科大主任查漏补缺，指出了不同选择的弊端。
办公室里再次陷入了短暂的安静。
张天阳站在一群大佬身边，心念急转。
根据患者目前的病情，治疗方案的选择是矛盾的。
不论选保守治疗还是选急诊手术，都有可能会造成患者病情的突发恶化，最后迎来同样的结果死亡。
但难道因为有可能的风险，就什么都不做吗？
他们医生，不就是为了在这种时候力挽狂澜而生的吗？
张天阳眼神渐渐坚定起来。
没有人想说话，那么，就他来说好了。
“我们可以充分准备，尽早手术，并充分告知家属手术必要性和风险。”
张天阳的语气很淡定，没有丝毫的颤抖。
但这突然打破安静的声音，让不少白大褂向他投去了诧异的眼神。
泌尿外科大主任也在看张天阳，直勾勾的目光，像是在审视。
肝胆外科大主任眉头微皱，同样盯着张天阳，然后似乎有些恍然，小幅度的颔首。
其他白大褂们也神色各异，但大多比较克制。
只有赵天王和潘麻醉，脸色稍显夸张。
赵天王脸上再次浮现出明显的怒意，但似乎是因为患者的病情确实很严重，他努力克制着自己呵斥出口的欲望。
然后再次在心里下定决心。
这个喜欢自作主张的臭小子，千万不要被他抓住把柄！要不然，一定怒骂一百遍啊一百遍！
潘麻醉脸上的表情就比较复杂了。
既有震惊，也有恍然，既有兴奋，又有绝望，活像是脸上有个调色盘。
张天阳的眼神在一群大佬们的脸上扫过，依然坚持。
“患者的病情进展速度很快，我们要抓紧时间了。”
沉默。
沉默是今晚的泌尿外科。
不知道过了多久，泌尿外科大主任突然笑了起来。
他猛地一拍大腿，“手术！干他娘的！”
肝胆外科大主任嘴角也轻轻勾起，看向张天阳的目光带着温和与赞赏，“如果术中发现肝脾胰腺等问题，我科可以协助。”
这句话说出来，就代表他也赞同手术的决定了。
张天阳冲着两位大主任点头，丝毫没有放松的意思，眼神一转，就看向了潘麻醉。
“麻醉老师，麻烦评估患者。”
潘麻醉精神一震，肾上腺素飙升的兴奋和想到自己没觉睡的绝望两种情绪一闪而过，继而振奋起来。
“患者目前病情危重，但现在腹腔积液包裹后压迫潜在出血点，患者血压维持尚可。
若急诊剖腹探查，血管压力骤降，可能导致休克。
建议外周静脉通道增大，保持患者血液供应，术中可能出现循环不稳定，心跳骤停等极端情况。请输血科配合！”
被点到名的输血科医生同样精神一震，“我科会全力配合临床需求！”
肾内科的刘教授这时也开口，“根据患者ct结果考虑本次起病前已有慢性肾功能不全。左肾已经无正常肾组织结构，入院后无尿，考虑为急性左肾损伤，考虑肾前性为主。术后必要时可使用crrt。”
他的眼睛盯着张天阳，眼神发着光，但扭头看看旁边同样眼神发光的泌尿外科大主任，有些郁闷的翻了个白眼。
重症医学科的医生紧跟着发表了意见，表示患者术后他们科将尽力配合。
医务处也连忙表示，在跟患者家属沟通的这一块，他们可以一起协调。
在确定了要做手术之后，相关科室的医生们表现出了神一般的速度，以极高的效率结束了这次多学科会诊。
张天阳语速飞快的做了最后的总结。
然后，“散会！”
一群白大褂们轰然散去。
不相关科室的医生们，赶着回去补觉，或者处理自己科里病人们的突发事件。
而相关科室的医生们，已经熟练的开始了各司其职。
赵天王狠狠的瞪了张天阳一眼，然后捏着张天阳早就准备好的急诊手术同意书模板，拉着医务处的人，步履匆匆，眼看着是去找家属谈话去了。
潘麻醉打了个招呼，脚下抹了油一样就闪现走了，是手术室的方向。
泌尿外科大主任重新坐在了显示着影像学结果的电脑前，开始沉思，似乎是在想手术步骤和路线。
泌尿外科的住院总女医生开始掏出手机，联系并协调各方。
她是住院总，这种所有人都跑去手术室的时候，她依旧需要在科里坚守。
俗称守家。
张天阳也有自己的任务。
他跟泌尿外科大主任匆匆打了个招呼，同样追着潘麻醉往手术室奔去。
腹腔出血，腹部极度膨隆的病人，他要做急诊手术，或许要比平时准备更多的东西
三分钟后，张天阳找到了顶着黑眼圈的台下护士。
“手术室的防护服放在哪里？我们需要至少5套！”
台下护士瞬间从瞌睡的余韵中惊醒。
“你们要那玩意干什么？”
小可爱们双节快乐呀~




我真是实习医生 第473章 小张，你来
手术室里常备的特殊衣物一般是两种。
一种叫做洗手衣，绿色或者蓝色，短袖长裤，由手术室门口的阿姨统一发放。
张天阳一整天白大褂里套着的就是这种。
如果可以混进东方医院的其它科室，或许还会发现不少这种洗手衣外面套白大褂，脚上再踩一双洞洞鞋的医生。
穿成这样不是因为他们懒散，而是因为一旦遇到突发事件，他们可以迅速冲进手术室里就位。
所以，一般这样穿的医生，十有八九就是那个科室里的住院总。
毕竟住院总总住院……
另外一种是手术衣。
蓝色，轻薄，严格无菌，穿上之后就像是猴子戴上了金箍，哪哪都不能碰，一碰就污染。
但很少有人知道，手术室里还常备着另一种特殊衣物——防护服。
防护服一般会配着面罩一起使用，目的是全方位的保护手术医生，可以把整个人都包裹得严严实实。
台下护士这时候瞪圆了双眼，心里闪过无数种可能。
防护服是极特殊的时候才会用上的装备，今天这个急诊病人是什么来头？
是烈性传染病？还是未知病原体？
总不能是爆血管，血要喷到天花板上吧？！
早就知道今天值班的麻醉医生脸有点黑，没想到还带传染的啊！
惊怒交加的台下护士狠狠的瞪了一眼旁边正在准备麻醉物品的潘麻醉，冷着脸步履匆匆。
既然手术医生点名要了，说明防护服是必要的！
五套防护服，不知道那个小医生到底算了哪些人，有没有把台上护士算上？还有自己呢？虽然自己不上台，但是总会来来回回递点物品吧？万一没穿防护服感染了怎么办！
台下护士心里碎碎念，身子已经灵活的钻进了杂物间，数着架子上的标签猫着腰开始翻找。
找了好一会，才翻出了一大包表面明显积了一层灰的防护服，台下护士麻溜的数了7套出来。
再回到手术室的时候，载着病人的平车刚刚好进门。
“快来搭把手！”
推着病人进来的是潘麻醉，身后，跟着步履匆匆的赵天王。
张天阳手里拎着不知道从哪里找出来的一大叠防护面罩，眼看着平车进来，赶紧腾出了手去接。
“台下在哪？来一起搭把手啊！这病人太重了！”
赵天王扯着嗓子呼喊，声音里自带一股子火气，既是因为张天阳的屡次“自作主张”，更是因为患者那老大的一个肚子。
孕妇的肚子也没那么大啊！
这肚子里能装得下一胎十宝了吧？
但人家孕妇那是一点点涨起来的肚子，这个患者可是几个小时只内就变成这样的了啊！
赵天王呼喝着，跟潘麻醉、张天阳还有台下护士一起，小心翼翼的抓住患者的四肢和躯干。
赵天王全程亲手护着患者的腹部，生怕挪动的时候动作一个不好，这肚子就直接爆了。
“1，2，走！呼——”
穿着粗气松开患者的时候，赵天王只觉得自己的太阳穴突突直跳。
前面一直忙着会诊和跟家属沟通，这会儿他才突然意识到，等会开腹的时候，这肚子里的血怕不是会因为巨大的压力直接冲出来啊？
且看着肚子胀的模样，血直接冲上房顶都不稀奇！
这特么的......
“防护服有没有！台下！防护服！”
赵天王感觉一股热血直冲脑海，扯着嗓子就开始吼，一边吼还一边撇过眼睛去瞪张天阳。
臭小子来那么早，是过来参观的吗？！
一点活不知道干！
“台下护士！”
“诶呀你吼什么吼！”
赵天王吼的大声，台下护士吼得更大声。
“大半夜的，要死啦你！”
台下护士可是手术室护士群体中的老油条，犯了错自然会认罚，但大半夜被喊起来配合急诊手术，又无缘无故的被吼一嗓子，这会儿一点也不给赵天王面子。
“喊喊喊就知道喊！你们那年轻小伙都知道态度很好的问我，你喊个鬼哦！
给你的防护服！
让你们那年轻医生一来就问我要，现在又喊那么大声，毛病！”
一大叠防护服被台下护士拍在了赵天王身上，“啪”的一声，直接把赵天王给拍哑火了。
他有些愣神的低头看了看怀里的一堆包装。
“还真是防护服......”
“师兄，给。”
张天阳伸手把赵天王怀里的防护服拿走了一大半，然后顺手递给他两个面罩。
一转身，开始跟潘麻醉一起帮患者微调体位，上监护，以及招呼着台上护士赶紧换上防护服。
刚刚在患者的肚子上比划了一下，张天阳感觉跟之前去看的时候相比，似乎又大了一小圈。
这说明患者正在无时不刻的失血，生命岌岌可危。
抓紧时间，总是没错的。
“麻烦师兄喊一下主任！麻醉老师已经开始麻醉了！”
张天阳冲着赵天王招呼了一声，就径直跑去联系输血科催血。
然后又马不停蹄的跑去洗手，又跟已经穿好防护服并套上了新的手术衣的台上护士一起给患者巨大的肚子消了毒，铺上了手术单。
再然后，才开始穿防护服，还不忘提醒一下身边的人。
“麻醉老师，师兄，还有台下老师，你们有空也穿一下防护服吧？”
赵天王抱着两套防护服发了一小会呆，盯着张天阳好一会，才如初梦醒。
他深吸一口气，然后缓缓沉下丹田。
再抬头的时候，那股子焦躁和怒意便消失无踪。
掏出手机，播出号码，联系泌尿外科大主任。
赵天王没有再冲张天阳生气，反而听着他的话，开始穿防护服。
三分钟后，泌尿外科大主任匆匆赶来，看到的就是一副准备齐全的画面。
无影灯静静的照在患者高高隆起的肚皮上，被手术膜反射出金色的光。
手术台周围，张天阳、赵天王还有台上护士身着防护服，外套手术衣，头上还带着防护面罩，堪称全副武装。
手术室旁边的器械顶上都覆盖了一层蓝色的薄布片，麻醉专用电脑上更是重点多罩了几层。
潘麻醉和台下护士同样全副武装，站在距离手术台稍微远一点的地方。
像是一幅凝固的油画。
泌尿外科大主任身形微顿，但很快，他面色严肃，自觉的接过台下护士递来的防护服，开始给自己装备。
很快，三个医生一个护士齐齐围拢在手术台旁。
“开始吧！”
“主任，刀。”
张天阳将早就准备好了的手术刀反着向泌尿外科大主任递了过去。
大主任抬头，看了看张天阳，又看了看赵天王，最后还是看回了张天阳。
他深吸一口气，没有接手术刀。
“小张。”
泌尿外科大主任盯着张天阳。
“你来。”
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呼噜噜噜噜~谢谢最近打赏的小可爱们呀~嘿嘿，过节快乐吗？




我真是实习医生 第438章 手起，刀落
手术室里陷入了短暂的凝滞。
被递到中央的手术刀直直的反射着无影灯的光，显得有些晃眼。
“主任？”
张天阳有些不太确定是不是自己听错了。
但泌尿外科大主任直直的盯着他，一字一句的重复了一遍。
“小张，你来。”
“主任！”
这回大家听清楚了，最先反应过来的是赵天王。
只见他喘息加粗，有限的裸露在外面的皮肤都开始有些变色了，显然是情绪激动。
“嗯？”
泌尿外科大主任扭头看向赵天王，双眼一眯。
“张医生手稳，且有过多次的镜下无视野止血经验，赵医生，你觉得不妥吗？”
“我......”
赵天王本能的想要使出惊天一吼，可今天以来张天阳的种种操作在他脑海里一闪而过，他犹豫了一下，缓缓低了头。
“小张，来吧。”
大主任重新看向了张天阳，脸上的严肃和凌厉瞬间消失，眼睛里带着鼓励和信任。
“好。”
张天阳不推辞，收回了手术刀。
但他没有马上动刀，反而扭头看向了不远处正伸着头看监护仪的潘麻醉。
“麻醉老师，需要你帮个忙。”
张天阳指了指手术室门口的治疗台，“那个台子上面有我刚刚从洗手的地方拿过来的干净毛巾，麻烦麻醉老师帮忙拿过来。”
“嗯？这个毛巾是......”
潘麻醉有些愣神，但听话的把几条毛巾依言拿了过来。
“这样。”
张天阳指了指自己的防护面罩。
“等会万一血喷出来，会影响视野，可能需要麻烦麻醉老师你帮忙给我们擦一下。”
“哦哦......”
潘麻醉愣愣的点头，心想这臭小子想的还挺周到，张天阳那边又有了新的任务。
“还有，麻醉老师，我这边需要你拿着毛巾过来，先帮我把面罩上半部分围住。
这样我还可以用下半部分看视野，等会血喷出来之后，你就把毛巾抽走，我就可以一直保持视野了。”
潘麻醉又开始发愣了。
这臭小子，真想夸他一句小机灵鬼！
潘麻醉乖乖的拎着毛巾，站到了张天阳身后，双手举高，帮他围着毛巾。
同时半个身子还往旁边扭曲的侧过去，时刻关注着监护仪上患者的生命体征，堪称兢兢业业。
“台下老师。”
张天阳又开始喊台下护士了。
“那边桌子上有我拿的另外几条毛巾，等会需要您帮忙擦一下无影灯上被喷上的血。
哦对了，无影灯上面我搭的布是叠起来的，等会第一波血喷上去之后您扯一下，别让天花板上的血滴下来污染。”
“对了，输血科那边的血等会腾出手一定要再催一下。”
“台上老师，咱们先挑一下等会我要用的器械，放在这里我好拿......”
张天阳很少这么絮絮叨叨，但这时候不得不考虑万全。
毕竟，他也是第一次在现实里遇到这样的病人。
泌尿外科大主任看着张天阳有条不紊的安排，强行面色沉稳。
虽然知道这个场合不合时宜，但心里还是忍耐不住的大喊——
这个小张！我一定要他！他是我的！是我的！！！
赵天王则显得有些不在线了，这时候沉默着看着，眼神复杂，嘴巴无意识的张开。
“原来......这都是早准备好的......”
好一会，他才回神。
然后默默的平心静气，低头盯着患者的大肚子了。
一个不学无术的人老是在你面前蹦跶，你会觉得他分不清楚状况，又烦人又碍事。
可如果是一个很有能力的人在有条不紊的安排工作呢？
赵天王感觉，他之前或许是先入为主了。
谁说年轻医生不靠谱呢？
这个张医生，也许就是值得信赖。
“大概就是这样了，麻烦各位老师打起精神，咱们等会打个配合。”
张天阳终于分配好了任务，转回头来，重新看向了患者的肚子。
他深吸一口气——
“那么......我开始了！”
屏息，提刀。
无影灯的光芒闪耀。
一圈全副武装的蓝色身形全神贯注。
“滴滴——滴滴——”
安静的手术室里，只有监护仪在兢兢业业。
刀，落下。
轻柔的，且灵活的在皮肤上划过。