我真是实习医生
时间:2023-05-25 来源: 作者:请叫我医生
他笑了笑,有些生硬的转移话题,“对了师兄,要不然跟我说一下这些病人的交班?我看他们好几个生命体征还是很有问题的。”
“好。”
抢救室里一共有11张床位,走廊上还可以再放个两三张,所以一共算是14张床位。
这14张床位,周转率很大。
毕竟急诊科其实是一个紧急处理急症之后将病人分流到各个科室的地方,很多病人在抢救室里待不了两三天,就会直接转到相应的科室,或者进到更里面的急诊icu。
张天阳他们接手的时候比较幸运,目前只有6张床上还有病人。
邓师兄跟张天阳两个白大褂拿着交班表一床一床的看过去。
1号床的老太太是个高血压急症的,来的时候血压高压230,用了药之后降到了180,上一班的医生已经叫了床旁crrt,张天阳他们需要跟进一下。
2号床的大爷是个脑梗死后并发症的,已经联系了神经内科的住院总,等待会诊。
3床是个大爷
4床是个大妈
5床是个五十多岁的中年男人
6床是唯一一个看起来年轻的,年龄只有18岁,患有血友病,这次是双膝剧烈疼痛进来的,血液科不愿意收,只能住在急诊抢救室。
看了看他的病程记录,已经在抢救室里待了14天了。
7床就是刚刚新收的老太太,气管插管后呼吸倒是没问题了,可并不代表她的其他情况就能恢复。
只不过现在什么检查都没做,也没办法判断病情。
静脉通道倒是建立好了,现在挂了瓶盐水维持通道顺畅,其他的药物得等家属交钱拿药回来才能上。
抢救室的小护士已经给老太太抽了血,项目包括血常规、肝、肾功、离子六项、肌钙蛋白、感染二项、术前四项等等,全都是常规必查项目。
肉眼看上去其实抢救室里的病人都差不多,只有借助查血和各项其他检查的结果,才能明确患者到底是什么病因,也才能对症处理。
急诊科距离缴费处以及药房仅有一步之遥,家属交钱送了血液标本之后,急查血很快就会有结果,然后再交钱拿药,患者的病情也不至于耽误。
只是她的病史似乎有些复杂,邓师兄带着张天阳巡了一圈病人之后杨教授还在敲字。
张天阳扫了一眼屏幕,发现这个老太太既往既有脑梗死病史,又有肝硬化,还有循环系统、消化系统和呼吸系统的问题,基本上哪哪都是病。
张天阳盯着还没写完却已经有大半个屏幕的病史思考了一下,“杨老师,这个病人是不是要叫个床边ct?”
患者意识不清,是不可能推着她去做检查的,只能让医生推着ct的机子过来给她床边做。
杨文双目盯紧屏幕,头也没回,“要的。”
“好,我现在打电话联系床边ct。”
整个东方医院那么多科室,不能移动却需要做检查的病人多了去了。机器却只有那么一台,推着满医院的转,必须要提前预约。
眼看张天阳和杨教授甚至连邓师兄都准备去忙了,一直等在他们身后的组长忍不住了。
“那个”
两个白大褂身后,他捂着自己的右腰,脸上冷汗津津。
“阳哥,师兄,老师,你们能不能也帮我看看我的腰”
组长此时此刻只觉得欲哭无泪。
人高马大的他其实被分配到了急诊外科,预备着做手术的时候可以帮着抬个手,抗条腿什么的。
今天他分配的也是大夜班,所以这个点才会出现在医院里。
相对于抢救室这边任何时候都有可能的鸡飞狗跳,急诊外科这个时间点还很闲。只有到夜深人静的时候,一两点,三四点,大家喝酒喝上头了之后,急诊外科才容易开张。
而且一开张生意就极为容易红火,病人都不是一个个送过来的,而是几个几个一起被送过来的。
所以在那之前,急诊外科的带教老师让他四处转转,长长见识。
没想到,这一转,就给转开张了,开张的病人搞不好还是他自己。
“你怎么弄的?”
张天阳在打电话联系床边ct,邓师兄先给组长看了看摸了摸。
“扭到了?”
“对,刚刚那个病人进来的时候我挡路了,闪的太快然后就这样了。”
“刚刚在外面老太太的家属要进来,阳哥不是让我拦住他们嘛,他们有个男的上来推了我一把,然后突然就感觉更痛了。”
“推了你一把?”
杨文突然从敲打病历的状态中退了出来,皱了皱眉头,“这个病人的家属是不是有点问题?”
“我感觉不太好。”
组长也皱眉,一半是疼的,一半是不爽。
“抢救室本来就不能让家属进来,更何况你们刚刚情况那么紧急,进来不是添乱吗!可家属觉得我们不让他们见病人,就推了我一把。
要不是我长得还算壮,又凶了一下,估计还想挤进来。”
“这样。”
杨文迅速敲完最后一点病史,又整理好病危通知书打印出来,站起身。
“小张,这个病人的家属可能有点难缠,等会我去沟通,你可能应付不了。”
“小邓,看看情况等会要不要联系医疗值班。”
张天阳刚刚挂上了床旁ct的电话,点了点头。
说实话,他跟这个老太太的家属接触的其实只有送病人进入抢救室的一瞬间。
可他却总觉得不太好。
兴许是其中一个家属的满脸横肉让他看着不舒服,兴许是他们的眼神不对劲,反正他就觉得想下意识的离他们远点。
杨教授在急诊待了这么多年,既然也判断这群家属难缠,那估计就是真的有问题。
杨教授拿着两张需要签名的纸,张天阳抓着好几管抽的血,两个白大褂一起走出抢救室。
门刚刚打开,两人还没来得及喊出“孙魏氏的家属”这句话。
其他家属扭过头,只不过看了这边一眼,没有叫到他们的名字,他们没有什么反应。
可老太太的那帮家属,不知道是谁喊了一句,“医生出来了!”
下一瞬间,一群人呼呼啦啦的围了上来。
偷香
第一一三章 从未见过如此厚颜无耻之人
(均订2000加更)
老太太的家属呜呜泱泱的围了上来。
张天阳快速的数了下人头,总共六个人。
三个中年男人,一个中年妇女,还有两个小年轻,六个人直接把两个白大褂围在了中间。
强烈的第六感瞬间让张天阳头皮发麻,他赶紧拽着杨教授闪出了包围圈。
找了个靠墙的地方,严词警告家属不要全围上来,才终于保证了两个白大褂至少背后没有人。
“我妈妈到底怎么样了!”
“为什么不让我们进去!”
“就是,你们藏着掖着是不是不想救她!”
一瞬间,好几声质问直接把张天阳问蒙了。
“???”
这特么的是来治病的还是来讨账的?
家属的嗓门还大,旁边的家属都不由得侧目。
“小点声,里面都是重症病人。”
杨教授皱着眉,温柔全部收敛,属于副主任医师的气场全开。
至少镇住了场面。
两个小的家属只是一脸无所谓的站在外围,有一个还偷偷掏出了手机在那滑来滑去。
主要的压力都来自三个中年男性和那个中年妇女。
好在,看起来像是大哥的男人按住了剩下两个中年人,声音倒是小了下来。
“那我们小点声,你给我们一个解释。”
方式虽然变了点,但依旧是高高在上的感觉。
张天阳年轻气盛,皱眉上前想开口,却被杨教授死死的按了回去。
“患者刚刚出现呼吸困难,血氧饱和度一直在往下掉,有窒息的风险,我们已经给做了气管插管,保证了她呼吸的通畅。”
“现在就是想更详细的问一下病史,然后跟你们交代一下病情。”
“老太太以前有脑梗是吗?是多久之前?”
问病史的时候家属还算配合,虽然脸上依旧带着急躁和不耐烦,但至少能够一问一答了。
张天阳把手里的几管血递给那个看上去还算顺眼的没有玩手机的年轻人,也拿出了小本本开始记录。
很快,小本本上就记满了关键字。
6年前脑出血病史,当地医院处理,卧床状态,生活不能自理。
近3年,生活状况查。
4天前开始纳差。(也就是食欲差)
2天前开始嗜睡。
昨日曾经解黑便。
既往肺部感染、消化性溃疡、肝硬化、冠心病。
今日晚间10点30左右出现呼之不应、呕吐、憋喘等症状。
粗略的一看,果然循环、呼吸、消化等等多个系统都受到了影响,这个病危下的没错。
张天阳快速在心里判断目前老太太的病情。
考虑应该是一个重症感染加上消化道出血。
再加上患者本身基础条件不好,还有心功能不全,导致了目前看到的症状。
可具体到底是不是,还需要检查结果的验证。
杨教授的判断跟张天阳的判断相差无几,这时候正在给患者家属做着解释。
“考虑到老太太的病史和现在的情况,我们考虑”
杨教授是非常尽职尽责的在做讲解了,怕患者家属听不懂,甚至还不怕费口舌的详细解释。
可张天阳在旁边全程皱眉。
这个老太太的家属给他的感觉很不好!
除了那个大哥似乎真的在听杨教授分析病情,剩下的人心思根本不在这里。
一会看看抢救室的门,一会看看杨教授,一会又扭头跟旁边的人低声说着什么,满脸的焦躁和不耐烦。
两个小的倒是没那么焦躁。
抓着张天阳递过去的血液标本的那个正在盯着手里的东西发呆。
另外一个似乎已经打开了游戏,张天阳甚至能够听到从他那里传来的“全军出击!”。
这群家属果然有问题!
张天阳冲着从监护室里探了半个身子出来的邓师兄使了个眼色,右手做电话状放在耳边。
邓师兄秒懂,重新钻进去联系医疗值班去了。
“老太太的基本情况就是这些,现在有两个东西需要你们”
“别说这么多没用的!”
几个家属本来就很焦躁和不耐烦了,这时候直接粗暴的打断杨教授的话。
“你就说我妈妈什么时候能好吧!”
这话说的是理所当然而又颐指气使,旁边的家属甚至还在帮腔。
“就是,说那么多有什么用,我妈什么时候可以好你倒是说啊!”
“什么时候可以说话和下床啊,人都送到你们医院了,你们倒是给个准信啊!”
几个人三言两语,步步逼近,说的话过分得连旁边等待在抢救室门前的其他病人的家属们都看不下去了。
刚刚问病史的时候他们可是亲耳听着的,这帮家属说那个老太太好几年了一直在卧床,即说不了话也走不了路!
现在病情严重了,送到医院,竟然要求这个?
这不是无理取闹吗!
即便是杨教授的涵养,也被当场气的说不出话了。
张天阳控住不住自己想要翻白眼的心情。
“刚刚给你们解释的病情你们没听清楚吗?”
“不清楚我就再给你们说一遍,老太太现在怀疑重症感染加上消化道出血还有心功能不全,病情很重!
现在不是能不能说话能不能走路的问题,是病人有可能随时病情恶化,甚至于死亡的问题!”
“你说什么呢!”
可能是张天阳说的话太过于直白,家属瞬间就开启了狂躁模式。
“我妈送进来的时候还好好的呢!怎么一会时间就不行了!”
“就是!你们还是大医院呢!大家都看看啊,要把病人害死了啊!”
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