手术直播间

0089 2***年的第一场雪
    ?

    整个手术过程非常紧张，楚嫣之给郑仁擦了三次汗，直播间里的弹幕比往常少了很多。

    在直播间里的医生，很多都是把弹幕关掉，安安静静看直播的。只有年轻、好热闹的医生才喜欢轻松的氛围，一边看一边聊。

    越是紧张，越是要皮两句，要不然手术动作会走形。

    一直到郑仁把阑尾完全剥脱，气氛才略为缓解。

    炭疽后的阑尾很脆，像是单薄的木炭，轻轻一碰就会碎。

    当一整根炭疽阑尾完成的被郑仁从腹腔里取出来的时候，很多从前对郑仁不太服气的医生全都跪了。

    【真是能做出标本来呀。】

    【这简直就是传奇王者，从来没有失误过。】

    【这手艺，叹为观止！炭疽阑尾我做过几例，不管怎么小心，都是一截一截捞出来的。继续膜拜大神。】

    直播间里，医生们用弹幕来表达着对术者的崇拜与敬仰。

    手术室里，看到阑尾整根被取出，黏连部位连渗血的痕迹都清淡，几乎看不见。

    楚嫣然、楚嫣之对视一眼，从对方眼神里看到无限的惊讶。

    “庆大霉素冲洗。”

    “温盐水冲洗。”

    “抗生素试敏做完了么阴性，好，打开三支头孢曲松。”

    一条条指示，一步步动作，简单而快速。

    一台阑尾切除术，创纪录的用了1小时32分钟，郑仁才完成手术。

    在阑尾之夜，这么长的时间都够郑仁做十台手术了，还算上麻醉时间。

    关闭腹腔的一瞬间，郑仁心底出现一种技术得到升华的感觉。

    越是难的手术，越是锻炼人。

    何况郑仁此刻只是一个人做手术，连帮忙的人都没有，更没人一起商量。

    所有选择都要自己做决定。

    一个决定的失误，就可能导致术后出现复杂的并发症，甚至可以导致患者死亡。

    这是压力，也是动力。

    郑仁在压力中前行，也在压力消失后得到升华。

    关闭腹腔后，郑仁缝合皮下组织，用角针七号线缝皮。

    手术结束，患者生命体征平稳，没有意外。

    郑仁很是惊讶，这个人身体素质简直太好了，在感染性休克状态下承受2小时的全麻，竟然没有并发症或是心脏骤停的迹象。

    这人不像是流浪汉，一般流浪汉因为长时间的营养失调、热量摄入不够导致身体素质偏低，承受全麻手术风险还是很大的。

    而他，虽然看着瘦骨嶙峋，但却壮的跟头斗牛一样。

    希望他术后恢复也会一样快吧，郑仁想到。

    送患者回病房，因为没有陪护，老潘主任特意安排了护士在他的病房上专护。

    再怎么说，也是一条人命。

    有钱有势的富贵人家，是一条命。

    没有钱的流浪汉，也是一条命。

    在医生面前，只要自己能力所及的范围，人命和人命是同等重量的。

    下了台，郑仁惊讶的看见常悦正在医生办公室书写无名氏的病例。

    和往常一样，根本看不出来她昨晚喝了一夜的酒。

    如果非说不一样的话——似乎头发有些潮，似乎她刚洗了个澡。

    一晚上，喝了11箱大绿棒子……264瓶……171600ml……

    而她竟然完全没有感觉，表情上也看不出困倦。

    和她拼酒的那位帅哥还在医生值班室输液呢。

    厉害！郑仁心中为常悦点赞。

    “写完了就去休息吧。”郑仁难得情商高一回，温声和常悦说到。

    “不累。”常悦依旧板着脸，生硬的回答道。

    不过从她说话的语速、音调上来判断，这丫头根本没喝多，像是没事儿人一样。

    郑仁佩服的五体投地。

    知道下台后，老潘主任赶来。

    “医院那面费用担保的事情，我和医务处说了，很难办。尽量节省一点，那样我再去也好说。”老潘主任有些无奈。

    “知道。”郑仁点头。

    医院全都成本核算了，像是这种无名氏，福利部门压根不管，所有费用都压在医院、医生、护士的身上。

    能省就省吧，但该治也得治，总不能眼睁睁看着人去死不是。

    “走，去查圈房。”老




0090 冰雪营救
    ?

    初冬时节，气温并不太低，雪花落下直接融化，一阵冷风吹过，便结成薄冰。

    这是最危险的一种状况，开车的人还没有意识到，路面情况就发生了翻天覆地的变化。

    如果说换个夜深人静的时间段下雪，可能不会有太大的危险。

    可现在是早高峰时间，三四十迈的车速并不快，但在冰面上行驶，就是另外一回事了。

    老潘主任的话音还没落，郑仁就透过办公室的窗户看到对面主干线上几辆车连续追尾，碰到一起。

    一脚把刹车踩死，拉起手刹，车辆还是慢慢悠悠向前行驶，那种绝望感一般人体会不到。

    而此时此刻，很多人有了这种体验。

    医院对面主干线上车辆行驶速度不快，追尾碰撞也是小刮小蹭，完全没有大碍。

    但碰到事儿多的车主，一定要去医院检查、留观，也在情理之中。

    所以，可以预料的是，急诊科今天必然火爆。

    “叮铃铃”老潘主任的手机响起，用的是最古老的提示音。

    “喂，我是。”

    “好，放心，我这面做好准备。”

    “对，血库那面，现在就出发去市中心血库取血，各种都要。”

    听老潘主任的对话声，郑仁就知道出大事了。肾上腺素一阵飙升，内啡肽转化，体内高能磷酸键噼里啪啦的断裂，释放出大量能量。

    “奔腾桥出现大规模车辆碰撞，目击者称有伤势严重者。120急救车正在前往奔腾桥，我们做好准备吧。”老潘主任沉声说道。

    下雪为水，水冻成冰，这种情况虽然不多见，但在海城每隔几年就会有那么一次。

    平地上行驶的车辆还好，市区里，车速再快也快不到哪去。但在立交桥上的车辆就不一样了。

    自由落体的惯性加上冰面上很小的摩擦力，一辆又一辆车……

    郑仁脑补的画面很惨烈，但他知道，真实情况或许会更惨烈。

    拿起电话，打给谢伊人，让她找护士长，轻点手术器械，要是数量不够，就去供应室再领一些。又嘱咐谢伊人，让楚家姐妹盘点下麻醉、抢救药物，以免到时候手忙脚乱。

    “还能坚持吗”郑仁问常悦。

    “完全没问题。”常悦站起身，去冲了一杯雀巢速溶咖啡。

    郑仁真心觉得常悦是个汉子，不管是喝酒还是干活……

    “走，咱俩去急诊科等着。”老潘主任道:“还得让全院各科室做好准备。”

    这些都是正常流程，毫无疑问。

    因为路面结冰的缘故，车辆行驶速度很慢。虽然奔腾立交桥距离市一院并不远，平时一个来回10分钟足够了，但换成现在，郑仁估计120急救车怎么也得半个小时才能回来。

    ……

    120急救流程，接到市120急救中心电话后，最近的医院120急救车必须在3分钟内就出发，前往事故所在地。

    几分钟前，当警笛声响起，负责120急救的医生猛地站起来，拎着急救箱和护士登上急救口外停着的救护车上。

    司机师傅一踩油门，abs防抱死系统马上启动，救护车直接在门口漂移了10米，这才缓缓掌握住方向。

    “今天的路好滑。”司机心有余悸。

    毫无疑问，平时小伤小病急救并不开启的大喇叭打开，一阵让人心悸的刺耳笛声响起。

    路边的车辆听到救护车的笛声，都小心翼翼的躲避，给救护车挪出一条生命通道出来。

    路面很滑，即便大多数人都意识到要给救护车让路，也不是一时半刻能做到的。

    龟速前进，平时不到五分钟的路，走了十多分钟，救护车才赶到奔腾立交桥下。

    放眼望去……三四十台车撞到一起，像是一条金属长龙，不同的车有不同的损伤，很多钣金薄的车辆已经变形。

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0091 非常规急救
    ?

    宋医生死死抱住患者，用自己双脚不断寻找支撑，想要增大一点摩擦力。

    但桥面冰滑，根本无处着力。

    按说这样的抢救是绝对违规的，可是特殊情况特殊处置。如果要按照普通流程的话，估计把人救出来，早都凉了。

    两个担架工大哥在下面用身体做围栏，最后挡住下滑的势头。不过高处滑下，撞击的力量和平时有人用力一脚踢在身上也差不多了。

    顾不上疼痛，宋医生一身鲜血，有患者的、有自己的，把没有受到二次损伤的患者搬上担架，一步步挪回120急救车。

    吸氧，测血压，80/40毫米汞柱，患者处在失血性休克状态。留置静脉通道，加入升压药物，救护车的警报声更加凄厉，掉头赶往市一院。

    只要能躲避的车辆，没人会和救护车争抢，因为那是有关于生命的绿色通道。

    救护车上，输入液体、升压药物，维持患者生命体征。宋医生不管自己身上的伤口，开始检查患者外伤位置，并且和急诊科保持联系，不断汇报病情，让那面提早做好准备。

    十二分钟后，救护车终于回到市一院急诊。

    一辆平车已经停在门口，郑仁等候多时了。

    患者移到平车上，随车的护士递过几管刚抽的血，送去做化验检查。化验检查最为主要的是血型、艾滋梅毒检测，因为严重外伤的患者需要输血，这一点毋庸置疑。

    平车狂奔到急诊抢救室，郑仁在b超室医生做b超检查的时候，给患者做了锁骨下静脉穿刺。

    与此同时，护士给患者留置了胃管、尿管，并做好术区备皮。

    外科、骨外科、脑外科、泌尿外科等科室的主任早就严阵以待。都是经验丰富的老医生，患者的情况看在眼里，下一步怎么做并不难。

    诊断很明确，考虑肝破裂，脾破裂，失血性休克。

    因为患者身材高大，车子又小一些，所以没有撞击到胸部。

    孙主任也在现场，他严肃的说到:“小郑，你年轻手快，去做吧。”

    郑仁点头，这时候可不是谦虚的时刻。急诊手术室早就准备完毕，枕戈待旦。在这里急诊手术，最起码能节省五到十分钟的时间。

    患者的生或者死，或许这几分钟就能决定。

    “推去急诊手术室，准备手术。”郑仁道。

    “老潘主任，我去急诊手术，您在下面指挥抢救吧。”郑仁临走的时候和老潘主任说到。

    “估计会有很多伤者。”老潘主任眉头拧成一团，“你去吧，有事儿我往手术室打电话。”

    没有过多的交流，这时候说什么都没有意思。

    医务处的周处长早就来了，也不用郑仁在场，便开始录制当时情况说明以及医务处代表医院授权给急诊科医生手术的权利。

    郑仁往楼上快步走去，耳边响起系统机械女声。

    【紧急任务:连环车祸。

    任务内容:抢救连环车祸中受伤的患者。

    任务奖励:未知。

    任务时间:1天。】

    或许是因为事发突然，伤者不知道有多少，所以连系统都没有给出一个明确的任务奖励。

    郑仁已经渐渐摸清了系统大爷的操行，这特么就是一个大猪蹄子，能预知到一点点未来，却并不是很清楚，或者不愿意讲明白。

    肝脏手术自己有了系统给予的手术经验，应付急诊手术，完全够了。但脾切除自己只做过一次，经验还不多。

    算计了一下，还有14920点经验，要是购买手术集训时间，应该有4个小时多一点。

    脾切除，相对修补肝脏而言是很简单的手术。

    对普外科专家级水准的郑仁来讲，4个多小时的手术集训时间，应该勉强够了。

    修补脾脏可能不行，但要是单纯切除脾脏，绝对没问题。

    郑仁一路赶到手术室，见术间里面谢伊人正在准备手术器械，楚嫣然、楚嫣之姐妹两人在准备全麻。一向只出现，很少说话的两人的带教老师也出现在手术室里，沉默的帮着两人忙碌。