手术直播间

    “继续，刚刚看超声心动，心室腔里还有气。”

    郑仁拿着手机说道。

    “老板，心房有气儿是正常的，我一直没想懂心室里为什么会有气体。”苏云站在一边问道。

    虽然不在手术室，但依旧能感受到那股子充满了肾上腺素与多巴胺的气息。

    郑仁摇了摇头，道，“案例太少，我也不太清楚。现有的案例表明绝大多数都是双腔积气，而且都没有右向左分流的先天性疾病。”

    反常空气栓塞是吸收入静脉系统的气体最后进入动脉系统?

    它通常发生在有心脏右向左分流的患者，积聚在右心房或者右心室的气体经过右向左的通道进入左心系统，造成冠状动脉或者脑动脉栓塞?

    这是一个疑问，现在在急诊抢救，两人也都很有默契的没有继续谈论这个问题。

    老贺的操作是过关的，甚至溢出不少。很快左心的气体也被抽出来，导致心脏骤停的问题被解决了。

    大约20分钟的持续胸外按压及间歇性除颤后，患者的血流动力学及呼吸功能趋于稳定?

    苗主任长出了一口气，手机放到一边，背靠在沙发靠背上。郑仁看他的表情，没有疲惫，只有紧张、兴奋的急诊抢救后的舒缓与愉悦。

    “苗主任，累不累？”

    “不累。”苗主任笑道，“隔着手机指挥抢救，我这个老头子还是第一次遇到。”

    “宝刀不老！”苏云伸出拇指，赞道。

    “腹腔镜导致气体栓塞从前遇到过一次，当时我都懵了，一边抢救一边琢磨。不过那次是我操作失误，很容易就想到了二氧化碳进入血管。做了对症治疗，患者术后没什么并发症，几天就出院了。”

    “多少年前的事儿？”苏云问道。

    “上个世纪末了。”苗主任道。

    “那时候刚开展腔镜手术吧，您就遇到气体栓塞了？怎么没写个案报道？”苏云好奇的问道。

    “个案报道……写了。”苗主任道，“我琢磨这个个案应该很少见，连中字头的期刊都没投，直接找了柳叶刀。可惜，我英文一般，格式什么的也不太清楚，最后就不了了之了。”

    原来是这样，郑仁笑了笑。

    “主任，您身体怎么样？”刘主任的声音从手机里传出来。




2720 抓住最后的……刀片
    “我没事。”苗主任道。

    “主任，您来帮我看看？”刘主任低声说道，“患者现在情况已经平稳了，可我还是担心……”

    “好。”苗主任毫不犹豫的答应下来，仿佛他还是912泌尿外科的主任一样。

    听到苗主任答应后，刘主任心里有了底。

    挂断视频，刘主任看着患者状态平稳的躺在手术台上，长长的出了口气。

    刚刚那几分钟可是真的吓死人了。

    下意识中刘主任招呼给苗主任打电话，这只是过往多年里留在他心里面的一个印象、一个想法、一个意识。

    有自己判断不准的情况要找苗主任，这个念头虽然随着苗主任退休而渐渐淡去，可是在间不容发的瞬间，刘主任还像是抓住了最后的……

    是稻草还是刀片？刘主任怔了一下。

    抢救成功后，现实又回到眼前。苗主任要是借机杀个回马枪怎么办？这个问题出现在刘主任的脑海里，一旦想起来就无法抹去。

    当时苗主任因为跳楼的事情离开了熟悉的科室，这是一个意外，谁都没想到的意外。

    群龙无首的时候刘主任把握住了机会，他没有陷入无边无际的沉痛之中，而是第一时间通过各种渠道占据了代理主任的位置。

    原本他把苗主任当成是最大的对手，刘主任当时只是代理主任，他知道只要苗主任病愈归来，这个主任的梦也就破了。

    可是天随人愿，苗主任心灰意冷下出人意料的选择了直接退休。

    但刘主任这个位置坐的却并不稳，刚刚一时胆怯，患者忽然出现自己不明白的状态濒临死亡，刘主任下意识的抓住了最后一根刀片。

    现在想想，患者应该是没事儿了，可是自己呢？

    刘主任有些迷茫。

    按说苗主任已经退休了，可一旦返聘回来，原本在自己压制下海蠢蠢欲动的几名带组教授会不会围在苗主任身边和自己作对？

    这些个勾心斗角的想法在刘主任的脑海里一闪而过。

    可是已经想不了那么多了，刘主任迷茫的坐在手术室墙角的凳子上。一瞬间是想不起来其他事情的急诊急救，一瞬间又回到尔虞我诈的现实，刘主任觉得自己的脑子有点迷糊。

    患者情况虽然平稳，可是有关于气体栓塞的事儿他只是有所了解，之后会有什么样的并发症刘主任并不清楚。

    算了，干脆等苗主任回来再说好了。

    刘主任有些厌烦，其实当个带组教授也挺好的，最起码没有什么压力。自己周末跑跑飞刀、吃点辛苦挣些钱也要比在科里这么担惊受怕的强。

    “刘主任，咱们接下来怎么办？”老贺看着躺在手术台上的患者，又看了一眼刘主任问道。

    “等会吧，等苗主任来了再说。”刘主任道。

    老贺笑了笑，有人适合当主任，有人不适合，这位刘主任就属于不太适合的那种。脸皮不够厚，心不够黑，是传统意义上的那种好人。

    算了，这事儿跟自己没什么关系。反正关键时刻郑老板想起自己，云哥儿给自己打了电话，这又一次的证明了自己在医疗组里的地位。

    能安安静静的留在郑老板身边当个专门的麻醉师也挺好，老贺从口袋里摸出u盘，插在usb接口上。

    自己也属于那种天生不是领导的人，还是钻研一下业务，跟着郑老板的好。

    老贺想的明白，徐主任给自己一个副主任，自己接着就是了。但什么只能都不做，挂个副主任的名头也就够了。

    随着好运来的歌声响起，老贺渐渐的开心起来。

    最开始的时候他对这首好运来也是有些抵触，听个一遍两遍也就够了，每台手术都要听，很快就会厌烦。

    但经过红嫁衣那件事情后，老贺怎么听好运来怎么觉得好听，简直就是做手术专门的bgm，没有比它更适合的音乐了。

    一直到现在，不听这歌儿都觉得不像是上台作手术。哪怕不跟郑老板一个台儿，老贺也习惯循环播放好运来。

    坐在手术台前，老贺看着麻醉师，又看了看患者的心电监护与呼吸机，随后说道：“小修，把纯氧停了，浓度往下降。”

    “哦！”麻醉师马上按照老贺的说法去做。

    “老贺，你说该不会有脑乏氧吧。”麻醉师问道。

    “应该不会，不是出现问题你就一直在抢救么？我看了一眼抢救用药，考虑不会有什么问题。”老贺笑眯眯的说道。

    “左心室里有气体栓塞，会不会形成脑梗？”麻醉师又胆怯的问了一个尖锐的问题。

    这个问题就像是锤子一样，砸在刘主任的心头。

    “也应该不会。我刚简单看了看患者的反射情况，栓塞还没跑到脑部。等一会，苗主任和郑老板来了就知道了。”老贺说了自己的想法却又坚决不肯担干系。

    “吓死我了。”麻醉师坐在手术台旁的圆凳上喘着粗气说道，“还好刘主任决定的快，第一时间给苗主任打电话。”

    老贺看着麻醉师，知道他也是有点懵，这种话能当着刘主任的面说么？

    又看了一眼刘主任，见他心不在焉的坐在屋子的角落里，不知道在想什么，便笑着岔开话题。

    “知道我为什么愿意听这首好运来么？”

    “啊？”麻醉师怔了一下，老贺话题转换的很生硬，他一时没有理解上去。

    “郑老板做手术的时候专门的bgm，虽然我觉得郑老板根本不听歌，可是郑老板手术从来不失误。听这首歌，真是百邪辟易！”老贺笑道，“推荐！”

    “呃……”麻醉师怔了一下，他仔细的聆听好运来欢快的乐曲声。的确是这样，手术么，不管是患者、患者家属还是医生、护士都求一个好口彩。

    光是好口彩这一点，好运来就直接中选。

    “下次我也放，老贺，回头我拷一下你的u盘。”麻醉师说道。

    “自己上网下载去，我这个是郑老板专属的。”老贺说道。

    聊了几句后，手术室里的气氛渐渐轻松了下来。



2721 旧地重游
    苗主任缓慢的换着衣服，这里的一切他很熟悉，但却似乎早已经忘记。他换衣服的动作都有些笨拙，像是一个刚刚进手术室的实习生一样，小心而又拘谨。

    “苗主任，回咱912，有没有觉得熟悉？一股子乡音扑面而来，能让您泪流满面的那种。”苏云在更衣室里问道。

    苗主任默默的换着衣服，没有回答苏云的问话。

    “苗主任，咱不带这么文艺的。”苏云笑呵呵的说道：“事情过去就翻篇了，您这是回来带徒弟。怎么着，我和老板给您当跟班还不够。别着急，再等十年，到时候我们成了学痞之后的。”

    “别总说学痞。”郑仁对这个词很是不满意。

    “你们成不了学痞。”苗主任知道苏云的意思，他一边缓缓的穿着隔离服，一边说道。

    “苗主任，在家这半年，您可是胖了好多，一脱衣服就看出来了。”苏云继续说道。

    苗主任没接苏云的话，而是说道：“那种没本事，只会抄论文的人才会成为学痞，因为他们没有底气。至于你们，随手拿出来的都是成型的手术术式，怎么会害怕别人的挑战。咱搞临床的，最后还是都靠真本事，靠手上的活儿。”

    “您怎么知道的。”苏云问道。

    “刚才视频的时候，你去打电话，郑老板拿过电话直接和贺俊金说事儿。你们两个是不是都怀疑气体栓塞？”苗主任轻声问道。

    “不是您先说的么，怎么一紧张就忘了。”苏云很随意的说道：“您别犟嘴，要是说不，就得在您家安个监控，有凭有据，咱们回头捋。”

    苗主任笑了笑，接过郑仁递来的口罩和帽子，板板整整的戴上。他下意识的想要打开一个熟悉的衣柜，对着镜子看看帽子戴的正不正，但那个衣柜却是锁着的。

    “医生么，有人擅长手术，有人擅长写论文，同样的教授，有的名头响的却会把手术做的一团糟。”苗主任道，“郑老板，小苏，你们要是能把癌症攻克了……”

    “别介！”苏云连忙打断了苗主任的话，“苗主任您这是捧杀，咱不带这样的。攻克癌症，那是人能干的活？多少大集团拼命的往里面砸钱，一点水花都看不见。”

    “你们还在努力么，这么年轻，只要有目标就是好的。”苗主任整理好帽子和口罩，因为没照镜子，略觉得有点不舒服。

    “去看看，您猜刘主任找您来为什么？”

    “小刘平时谨慎，但好处在于经历了一次他就会把这件事儿给琢磨透。”苗主任道，“他肯定是吃不准患者经历了一次空气栓塞后会有什么并发症。”

    “苗主任，您这对下面的带组教授没少琢磨啊。”苏云笑道。

    “你以为主任是那么好当的？”苗主任斥道：“谁心里都有小算盘，只要不耽误治疗我也不管他们，好好上班就行。但我不琢磨他们，他们也得琢磨我。”

    说着，苗主任笑了笑，“现在看，都是扯淡。”

    “是！还是跳广场舞省心。”

    “省心个屁！”苗主任爆了一句粗口，“你以后仔细观察跳广场舞的人，有水平高的却站不到最前面去。有的人去了另外一伙广场舞的队里，拉起班子打回来。有的人就那么跳着，与世无争。”

    “一个广场舞都勾心斗角的，当主任的话事儿更多。”苗主任道，“还是退休的好，我广场舞跳的又不专业，就像是实习生一样，被人说两句我也不在意，就为了个开心。”

    郑仁笑了笑，苗主任经历了一次那事儿，这辈子算是活的通透了。很多从前放不下的事情如今放下，回头再看，风景自然不一样。

    “你说我为什么复查都不回912？”苗主任问到。

    “怂呗，跟老板一样。”苏云道，“这么说您还真别不高兴，您是不是觉得回来看到什么东西都会勾起来不好的回忆？”

    郑仁在后面踢了苏云一脚，让他别提这事儿。

    “有这方面原因，但更重要的是……算了，科里面那些破事儿不去想。”苗主任道，“回来看一眼，觉得这个坎就过去了。”

    说着，几人走进手术室。

    “苗主任，您到了。”刘主任马上站起来，恭恭敬敬的说道，就像是半年前。

    “嗯。”苗主任没有看刘主任，而是直接走到麻醉师身边，拿起麻醉记录单看了起来。

    麻醉师感受到苗主任身上传来的强大气场，他讪讪的站在苗主任身边，心里在琢磨着幸好自己按照时间顺序记录的很清晰整齐。

    要不然被苗主任说一顿，指不定还要把写了一半的麻醉单甩到脸上，那多难堪。

    “听诊器。”苗主任伸手。

    第一时间，苏云把不知道哪来的听诊器递到了苗主任的手上。似乎他已经预料到苗主任要这么做一样，早就做好了准备。

    “双肺痰鸣音很重，吸痰。”苗主任道。

    麻醉师马上戴着手套，开始吸痰。这次在苗主任的指挥下，吸痰的位置很深，患者有刺激性的呛咳更是带出来很多粉红色泡沫样痰。

    “血气分析。”

    麻醉师连忙采血，用手术室的机器做了一个血气分析，把化验单交给苗主任。

    “考虑有肺水肿，正常反应，没事。”

    “患者状态还行，开大刀。和患者家属交代了么？”苗主任轻轻的把麻醉记录单放到麻醉师面前的平车上，淡淡说道。