医学生实习手记上

连续收了好几个夜班的小马扎，休了两天，再来医院上班的时候，听到保洁阿姨们在议论。
“阿姨……讲啥呢？”我凑上去，好奇地问。
一个阿姨神色紧张地开口：“小姑娘哦，跟你讲，最近不知道是哪个得罪了那些黄牛，黄牛占位的马扎半夜被收掉了，连续好几天晚上都是这样了。”陈述完又补充道：“黄牛生气了，小姑娘你最近要是上夜班，千万离那些小马扎远一些！”
我心里沉了一下，暗想道：“这不就是我么？”嘴上却答应道：“好，哎呀，要不是阿姨提醒我，我还不知道呢！”
阿姨们附和道：“像你这样的小姑娘家知道什么，肯定是不知道的啊，注意着啊！”
我点点头：“嗯嗯，阿姨，你们忙，我去交班了。”
急诊早班交班，当夜班的老师补充交班道：“听说黄牛最近想搞事请，听他们说……好像是因为医院有人收他小马扎，具体情况还不清楚，反正门诊挂号离我们急诊最近，这几天上班还是小心着为好，别不小心遇上黄牛搞事请了。”
我心如擂鼓，这特么不就是我干的么，怎么搞？我要去跟老师坦白吗？
我还是怂了，心里像是揣着个乱蹦的兔子，上午一有时间我就司机想向老师坦白，终于找到一个空闲，“老师……”我丧丧地靠近我的带教老师，“我有个事情想跟你说……”我满脸写着“我完了”“老师你也要完了”的表情。
“怎么了？”老师不明所以。
我顿了一下，“我……”为难了一下，我知道老师肯定又要说我多管闲事了，“老师……我好像犯错误了……”我如此暗示着，老师笑了，“犯什么错了？说说看。”她拍拍我的肩膀，鼓励道：“没事的，你说出来，只要是我能帮你的，肯定会帮你。”
我踮起脚，在她耳边极小声地说道：“那个……小马扎是我收的……”再一脸“麻烦大了”的表情看着她。
老师都惊呆了，不可置信地看着我：“你也太牛逼了吧……”老师像是思考了一会儿，开口道：“韩旭，真的，不骗你，你是我这么多年带教以来碰到的最个性的同学！”“你敢去做别人都不敢做的事情！”
老师这么一说，我的脸色就更沉了。
“老师！你别这么说啊！我现在可怎么办？”我赖上我带教了，“老师你可别走，我怎么办啊？”
带教想走，我立马跟在屁股后面，哭唧唧地说：“老师……”“你得救我，我是你的同学啊……！”
把带教搞得哭笑不得，“你别跟着我，你跟我也没有，我现在得问问领导，看她能不能跟主任打个招呼。”
说到我们急诊的主任，也是很牛逼了，黑白双吃，公安局的小警察跟他说话都得客客气气，“农厂”里的人也对他点头哈腰。
主任在九楼，是急诊的大主任，一个传说中的风云人物。
今日虽是风平浪静地过，我却心惊肉跳、战战兢兢了一天，有点风吹草动我就草木皆兵，以为黄牛要来揍我了。
如此以往，好几天都是这般风平浪静，我以为这件事情就这么结束了。
直到我第三天去医院上小夜班，在更衣室……
我们实习生是没有固定的更衣间的，换衣服的地方在二楼的一个没有门锁的储物间，好在还有衣柜给我们放白大褂，然后我这天去接小夜班……
我的白大褂上面被人泼了黑墨水，我第一反应没有想到是黄牛，我想应该是哪个跟我发生冲突的实习生干的，仔细想了一下，并没有跟谁发生冲突，再者这个换衣服的地方如此隐蔽，不是圈内的人不会知道，会是谁呢？
这衣服根本没法穿了，我随即抖落抖落，想把衣服口袋里的本子、笔抖出来，“靠……！”我不禁骂出口，我白大褂的口袋被塞了三四只灰毛的死老鼠，被我抖掉在地上。
我是又气又怕，这特么是谁？
我把衣服扔到地上，急匆匆下楼去找老师，“老师你能不能跟我到楼上去一下啊？”“我的衣服都给泼上墨水还塞死老鼠了！”
带教也是对我无语：“好吧好吧，上去看看。”
别说，还是年纪大一点有经验，老师上去看了一眼，拿出手机就拍照留证据，再嘱咐我不要声张，“你赶紧偷偷地把这个衣服收起来，也不要跟别人说，收拾干净，下去我还有干净的白大褂，给你一件穿，也不要让保洁阿姨知道，她们嘴可碎了。”
“我收拾起来，放哪儿啊？”
“你就随便找个隐蔽的地方，不要被人发现，也不要被别人当垃圾扔掉，就行了。”老师说完，匆匆就离开了，独留我一人在这储物间收拾我这墨迹斑斑的白大褂和死老鼠，我是想哭的，但我不能哭，哭会被别人看到，我要忍住。
要问我后不后悔收那些小马扎？
我只能说，要是再来一次，我估计还是会那么做。
“怎么了？”老邹推门进来，看我蹲在地上默默地系一个黑色的方便袋，便开口问道：“怎么感觉你心情很低沉呢？咋了？谁搞你了？”
我没说话。
“老师搞你了？”“还是病人搞你了？”她也蹲下来，“装的啥啊？”说着便要扒拉我方便袋，我一把扯回去，“没什么，脏衣服准备带回去洗。”说完便将它丢在门后面，故作镇定地说：“你别忘了提醒我，回头我把它带走。”
“哦好，”老邹人还是很nice的，“我回头肯定提醒你，你衣服在门后面别忘了带了。”随后又看了我一眼，补充道：“我总感觉你今天不对劲……”“问你，你又不肯说……”“拿我当外人了……”
“没有……！你别想多了！”老邹是和我同组的实习同学，只不过我夜班很多，她白班多，虽然我俩在一个科室，却见不上几次面。
一个夜班我都魂不守舍，还好有老邹不然我哪有那么多时间去放空自己思考究竟该怎么办，他能这么准确地，只泼我一个人的白大褂，显然是知道是我收的马扎，这次可能是个下马威，警告我少管闲事，他们已经知道是我干的，要是还有下次，还不知道是什么形式的打击报复……
我该报警吗？
带教老师让我不要告诉别人，她是不是在帮我想办法？
这几天我谨言慎行、小心做人，生怕惹事，惹上祸端，“你这几天都怪怪的，怎么了？”老邹在茶水间问我。
我老是在想那些事情，免不了看上去有些心不在焉的样子，“嗯？”“没什么。”我说。
“你以前挺张扬的，怎么最近我感觉你干什么都畏首畏尾的？”越是不满足她的好奇心，她越是关注你。
“跟你讲了只能徒增你的烦恼，你还是不知道得好。”我说道。
她又说：“你门后面的脏衣服都放了好几天了，还带回去洗吗？”
“……”“带回去”我愣了一下，“差点忘了。”
后来，这件事情似乎虎头蛇尾，不了了之，好像被人淡忘了一样，也不再是保洁阿姨们的谈资，似乎没什么好说的了。
之后，我跟老邹的班又变成交叉班，她白班我夜班，不搭班不相见。
这天夜里，我还是按捺不住内心的好奇，装模做样地从门诊挂号窗口大厅路过，偷偷扫视周围可有蹲点的嫌疑人，悄悄地环顾四周，没发现异常，但我也不敢再收他们的马扎了。
“你不会是又想去收他们的马扎吧！”我一回头，发现带教跟着我，她一把拉住我，“你可别管那么多了！”
“要是那么容易管，保安他们早就管了。”“他们看你是个小姑娘没打你就不错了，几年前，医院有个保安大爷，因为收他们马扎，被打得鼻青脸肿的，可惨了，你就别管他们，你管不了！”老师把我夹进胳肢窝，似骂非骂地说道。
“然后那个大爷就被辞职了，你是不知道黄牛的厉害，他们都是有组织有纪律的团体，他们不仅仅能搞定医院的人，还能搞定警察局的人，你以为你一个小姑娘能跟他们对着干了？”
我曾经以为这个社会是有爱公平的，这不是我认识的世界，不是我认识的社会……
我不发一言，老师继续数落道：“你还是太年轻了，太单纯！”
“我……”我不知该如何反驳，“我就是看不惯这样的现象！”
“你没有什么看惯看不惯的，这个跟你又没有半毛钱的关系，你管它干嘛？！”老师严厉地斥责我，“你就当没看见，忘记这件事情，你不要再给我找麻烦，你在我手上平安度过我这边的实习，你平安，我也平安，干嘛非得找事情？！”
曾经在学校，听老师说医患剑拔弩张的矛盾冲突关系、一百多万一张的专家号黄牛票、骗到病人家财散尽的医托，我就嫉恶如仇，总觉得自己可以有所作为，然而并没有，现实是连为所当为都会被指责，只能装聋作哑无所作为。
生活本来的面目就是这样的令人作呕，生活会欺骗你，我不想再欺骗你。
你要去承认它、接受它，它就是如此令人难以接受，因为它就是生活的本来面目。有多少人因为接受不了生活赤裸裸的丑陋而背离、放弃这个令人牵挂万千的世界。
“你不要再管了！听到没有？”带教松开我，“以后你就寸步不离地跟着我，不管什么时候，你都必须在我眼皮子底下！不允许到处乱跑！”
我没吭声，算是默许了罢。
如此，我便天天坐在我带教老师的身边，真真是做到寸步不离，烦闷死我了。急诊儿科最近转过来一个小实习医生，姑娘白白净净、眉目清秀，和我很聊得来，她经常她老师那边一空闲，她就溜到抢救室坐到我旁边跟我嘀嘀咕咕。
“哎，你知道吗？就是我们值班室那个走廊，以前是妇产科人流门诊，我听他们说夜里面会有小孩子的哭声！”我压低了声音，“我一开始还不信！可我最近是真的夜里有被哭声吵醒，你说邪不邪？”
她一脸不信：“怎么可能？”“你要相信科学！”
我拿胳膊肘怼她一下，“真的！我晚上睡眠浅，有点声音就醒了，是真的有小孩子在哭，你想啊，那个时候，都几点了？至少都凌晨两三点了，谁还带小孩来输液大厅吊水？有毛病吗？”
她笑了：“谁说没有？我上一个科室就是儿科病房，晚上经常有家长带小孩过来开药去输液大厅吊水的，发烧嘛，家长担心嘛……哪有你讲的那么邪乎……”
我刚准备反驳她，“哎？”急诊医生进来叙话碰到我俩在这嘀嘀咕咕，“我的同学怎么又进来了？”指着她，“你怎么老是进来？”我俩赶紧就散了。
“我的同学怎么老是往你们这里跑？”急诊医生嗔怪道。
老师们笑而不语，可能是我们这边人多好叙话，诊室人少，连个说话的人都没有吧。
她突然又探出半个头，小声道：“我过一会再来找你聊天……”
“哎？”“你回去帮我看着，我叙会儿话。”急诊医生嗔怪道。
“说你自己同学，你不是也喜欢往我们这边跑？”老师打趣他。
“嘿嘿嘿……”他憨笑，“还不走？”“回去帮我看一会，我歇一会。”盯着实习生露出来的小脑门，责怪道。
小姑娘便缩回头，回诊室一个人待着了。





医学生实习手记上 是打算活埋吗？
我依旧是apn滚班，大小夜的，倒来倒去，生物节律已然被倒班倒得乱七八糟，“你最近脸色蜡黄不少……”我穿穿衣服起床，刚好碰到下班回来的老蔡，老蔡瞄了我两眼如此说道。
“整天泡在夜班里，给你整得热血沸腾的，你受得了啊？”我吐槽道。
她听了，但笑不语。
我又继续牢骚满天：“我特么买了两大包化妆品！”
“我化过几次？！”
老蔡笑笑，拉开椅子，坐下来吃她晚饭，边吃边听我发牢骚，“我还买了整整一盒子的面膜！什么样的都有！”
“我特么敷几次？！”
“都特么买回来，就等着过期再整盒扔掉……”絮絮叨叨，怨天尤人，“那你还买它干嘛？”老蔡不以为然地反问道。
我惊讶了：“我靠！”
“你懂啥？”
“这叫什么？”
我自问自答：“这叫‘积极的心态’！”
“积极的心态一定要有！买回来，你可以不用，但是！这个是你积极心态的证明啊，好在证明了你还是想好好保护皮肤的嘛……”
“你用不用是另外一回事，但是！心态一定要有的嘛……”
老蔡露出笑意，“得了吧你，你说什么都是对的。”我看她桌上摆着外科书，“咋地，你们要出科了？”
“嗯，医院三个月还要那个实习生考试，你们医院有吗？”
“哦……”我动脑子好好想了一下，“嗯……这边好像也是要考试的，但我好像等不到了，我下个月去上海那边，这边好像四月中旬考试……”这么一想，我摇头晃脑得意道：“嘿嘿！躲过一场考试！”
老蔡白了我一眼：“德行！”
一直期待着去上海，看看大医院里面是怎样的，制度、操作流程、仪器之类是不是比我们这偏远小地方先进许多？
中午吃得比较晚，所以现在肚子不饿，看看时间不早了，收拾收拾东西蹦跶蹦跶去医院上班，越是接近医院，原先轻快的步伐变得越发沉重，直到踏进二楼储物间换衣服，简直心情烂到爆炸，一上班心情就烂到炸，像掉在地上的嫩豆腐，烂得稀碎，捡都捡不起来。
“老师……”我有个请求，萦绕心头许久了，“我从来没有跟过救护车，我想临走前跟一次救护车……”
陆老师不明白我为何有这样的请求，但还是一口答应：“可以的啊，等一会他们120来人，我跟他们打声招呼，带你去，但你一个人要小心点。”
“好嘞！”我可能就是这么一个容易满足的人吧。
没一会儿，120像往常一样响着笛，往急诊送人，“养老院的，氧饱不好。”120的大叔把老人抬下来过床，放到我们平车上，“家属在后面，一会儿就来。”
我看了一眼老人的情况，所有从养老院送来的老人都是瘦削到皮包骨头、身体佝偻，甚至有的人还有压疮，一开始会怜悯这些从养老院送来的老人，但是一旦看多了，也就习惯了，有的时候甚至厌烦120他们从养老院送人过来，因为养老院来的老人又脏又臭、血管还不好打、还一身的病……
“先氧气吸上，抽个血气吧。”罗医生检查了一下，“血糖也看一下吧，看她感觉昏昏沉沉不清醒的样子。”
以前有不少老人家因为昏迷不醒送到医院急诊来，查来查去，拍各种片子：头颅、胸腹……抽各种血检查，就是查不出什么原因。
后来医生他们偶然因为几个病人，总结出了经验，老人家因为昏迷进来，首先测血糖，先排除低血糖昏迷，再去检查其他的问题。
因为很多老人家，都有糖尿病，别说老人家，现在就是很多年轻人，管不住嘴，迈不开腿，照样糖尿病，太常见了。
糖尿病患者日常注射胰岛素，但是注射胰岛素一定要吃饭，不然就会胰岛素把你的血糖分解了，你血糖跟不上，脑子对血糖是最敏感的，一旦血糖跟不上，你的大脑就不想工作了，它就想休息，你就要昏昏沉沉陷入昏迷不清醒的状态。（这也可以解释你为什么一吃过饭就犯困，因为血液都涌进胃肠道，去大脑的血液就少了，血糖就没有原本那么充足，于是开始犯困，过了一会儿呢，吃的食物又被分解供能，脑子又好使了。）
“老师，血糖只有1.58毫摩尔每升，你看……”我把纸测血糖仪显示的数字给老师看，“这个就是比较典型的低血糖昏迷了。”陆老师如是说，“那你等会儿看她血气，看看她的血气结果怎么样。”
“哦好。”我回答。
然后老师就去跟120的大叔说让我跟他们车出一次急救，大叔倒是很爽快的答应了，感觉没什么的：“行啊，那一会要是出去给你们电话，让她去后面跟车走就行了。”
打了通道，给老人家静推上5%高渗葡萄糖20ml解救低血糖昏迷，“多长时间后复测血糖？”陆老师提问我。
“不知道……”学校里没教过……
“十五分钟，应该大多数医院都是十五分钟复测血糖。”老师看我回答不上来，于是又问了一个问题，“血糖的危急值是多少？”
“呃……”
“每个医院检验科定的标准值都不一样，但是差不到哪里去，等你到上海那边记他们那边医院的吧，不跟你讲那么多了。”说话间，又送过来一个四十上下的女子，虚脱，他老公说她是在家自己开着暖气光着身子做理疗，然后不小心睡着了，现在就是这样很虚弱的样子。
天还没热起来，你做什么理疗？
还光着身子做理疗？
“天气冷是不可以做理疗的！”我如此说道，他反而不以为然，感觉自己好像很懂的样子，“不是的，我们那个是自己买的理疗仪，是气罐子，不是火罐。”一副我比你懂得多的样子。
“什么罐子都不行。”你知道拔罐的原理吗？就特么跟我辩论，“你拔罐把皮毛肌腠都打开了，寒气就直接进入身体了，中医上叫‘寒邪’，正气不压邪气，你就虚脱了。”他一脸“你在鬼扯什么”的样子看着我，似信非信。
我也懒得和这样迂腐不化的人争辩，有些人总是执着地相信自己认知范围内的道理和解释，殊不知，有的时候，你的认知范围是有限的，所以，每每超出你认知范围的解释和道理，你没见过，没听过，就不远去相信它是对的，因为你觉得，在你自己的认知里，没有这样的概念或依据去支撑它的存在，它就是不被理解的，就是错的。
“我是中医院的。”我丢下这么一句话就走了，你爱信不信，大不了你以后再虚脱一次再来医院，我看你信不信。
“韩旭，你过来，你看看她的血气报告，跟我讲讲她是几型呼衰？”陆老师把我喊过去（呼衰是呼吸衰竭的简称）。
“你看她二氧化碳分压和氧分压，是几型呼衰？”老师侧头看着我，等我回答。
说实话，我考完试就忘了。
老师见我不说话，于是换了个问法：“1型呼衰和2呼衰的诊断标准是什么？”“那它们哪个对应的是呼吸性酸中毒哪个是碱中毒？”“哪个又是代谢性酸中毒？碱中毒呢？”
算了，坦白吧：“忘了……”
“那你自己回去搞懂，然后再告诉我。”仿佛问倒我，给陆老师一种成就感，因为这是她第一次问倒我，以前从来没有，看来知识还是那个无边的海洋啊……
老人家像是睡醒了似的，眨巴着两个深陷在眼眶里的小眼睛看着我，“老人家，醒了啊，知道这是哪里吗？”老人家耳朵好像听不太见，仍旧是眨着眼望着我。
她的子女久久不来，“放到后面留观吧。”罗医生说。
就在这个时候，她的儿子们来了，还来了一大波人，男男女女，大包小包的。
“我家老娘还好吗？”一个看上去像老人家儿子身份的男子问我。
“具体情况等会医生会跟你讲，她现在要去留观室留观，跟我一起把老人家推过去吧。”我如此说道，他便放下手中提着的一个大白色透明的塑料袋，和我一起把老人家推去后面留观室。
等我再回来的时候，看到床边丢着的塑料袋，很是纳闷，“这啥？”走过去，掀开方便袋的一个小拐角，里面装的是衣服鞋子，可是吧，衣服鞋子看上去怪怪的，很大很宽松，鞋子的底就薄薄的一层，这怎么穿？
没一会儿，那个男的好像突然想起来什么似的，跑进抢救室把这个方便袋一把抓走，提着就走，仿佛里面装的不是衣服鞋子，装的是秘密。
“老师，你知道那个男的拎的塑料袋里面装的是啥吗？”我疑惑道。
“是寿衣。”一个老师不屑道。
“啊……”我惊讶道，老师又继续鄙视道：“老人家活得好好的，她儿子就已经预备好她死。”
“这不明摆着，以为老人家活不过今天了，连寿衣都准备好了来医院。”老师表示很看不起这类子女。
我听了，很错愕，这么想着她死吗？
以那个男子为首，来了的一拨人，很没素质，一家子人把整个留观室的床位都占了，这边床上坐两个，那边床上睡一个，大声喧哗商量怎么给老人下葬：
“我们一定要排场搞得大！”
“给老娘好好送送！”
“对！”
……
两三个人提意见，一拨人，你一句我一句的附和，吵得像是开联欢晚会，我实在看不下去了，人还没死呢！怎么地，你们是要活埋啊？！
我故意过去巡视，留观室里面除了他们横七竖八地左躺一个右卧一个，还乱丢烟头，怎么能这么没素质？
“留观室不能抽烟的啊！”我正色呵斥，“墙里面都埋着氧气管，纯氧，遇到明火别说留观室，整个急诊炸掉，你们一个都跑不掉！”
他们假意地笑笑：“不好意思啊，不知道……”
我看他们那副敷衍了事的样子就厌恶，“你们都下来，不能占着别的床，下来，鞋穿上！一家子人把整个房间都睡满了！我们还有其他病人要用呢！”
妈卖批的话就留在心里骂他们，表面上还是要客客气气。
“还有，你们给我说话声音小一点，在医院，不可以大声喧哗！”
“好好好！”男子应付我道。
“老人家在输液，看着点！”
“好好好。”
我要是能随便打人，我就把这样人一棍子敲死，代表正义消灭你。奈何我不能。