医学生实习手记上

8岁以后，小孩子开始把生命的范围局限于自己能活动的东西，也就是说，这个时候孩子们能分清什么东西是自己能动的，什么东西是依靠着人来操控它动它才能动的，这个时候，我老妹已经上小学了，也就没再跟她玩过那个羞耻游戏了。
更晚一些的时候，孩子们才将动物和植物看成是有生命的，所以说上学还是很有必要的，毕竟能在学校学到很多自然科学知识，能认识我们是生活在怎样的一个世界里，在没上学之前，我是没有“地球”这个概念的，我一直以为我们生活在跟奥特曼他们差不多的某个星云里面，或许是mxx星云……我的天呐，我快写不下去了，感觉自己小时候就是个羞耻的傻逼……
因为脑子里面储存的科学知识很少，所以，孩子们对事物之间的物理因果关系和逻辑因果关系一无所知，而且在7岁之前，小孩子的思维都是非常具象的，没有抽象思维，认识事物都是得有具体的物件他/她才能理解你在说什么，所以你让他/她帮你去厨房拿一个红色的圆形的西红柿，就不要怪他/她拿着绿色的青菜给你，你得把西红柿拿到孩子面前，告诉孩子这个是红色的、圆形的，这个叫西红柿，你光口头再怎么描述，没有实物的东西，小孩子都没办法理解。
小时候，没有人告诉我面包车是什么样的车，我一直以为是用面包做的车子，以至于上小学的时候，班同学问我见没见过面包车，我一直都说没见过……我当时还在想，谁会用面包做车子开？这咋开？
年龄越大，知道的知识越多，泛灵观念的范围就会逐渐缩小。
第二条，独特的自我，小的时候，应该是每个人都会觉得，啊，我好独特，像我这样特别的人，全宇宙应该就我一个，我太独特了，长大之后，肯定会成为一个了不起的人物，成为一个改变世界的科学家。
我想问问大家，有多少人小时候的梦想不是当科学家的？
这个“独特自我”的心理归根结底也还是认知不够全面的原因，等到自我认知随着年增长的，会慢慢消失，你会觉得像你这样的人简直太多了，自己一点都不特别，非要说特别，那就是特别普通好么……
其实不是我们在成长的过程当中遗失了特别的自己，真相只有一个，那就是，我们自打一出生，就是普通的一个，漫漫生命长河之中，谁都不会是特殊的那一个，生命和历史的洪流，不会因为某一个人的诞生或者逝去而停滞前进的脚步，没有人能够阻挡时间。
非要说，生命的长河中有没有一个特别的人呢？
我觉得可能是那个远古时期，从树上下来的大猩猩，他要是不从树上下来，我们现在又会是什么样子？
第三点，觉得自己能控制一切，这个是典型的以自我为中心，不是我们现在说的以自我为中心，现在我们评价一个人以自我为中心多数是说这个人很自私，小时候的以自我为中心，说的是什么呢？
说的就是，太阳为我转，星星为我闪，这个世界没有了我就会停止、会灭亡，我是这个世界所有事物的中心。
你走一步，你觉得月亮在跟着你，怕天黑，你看不到路。
以上是不完全的罗列，这些心理都会随着我们长大而渐渐淡去，变成我们的黑历史，变成父母口中没事拿来开玩笑的笑柄……
其实，作为人，我们人类从很久远的世纪开始，就有一种莫名的骄傲和猖狂，觉得我们人类可以主宰地球，可以主宰任何其他动物和植物的生命，甚至可以主宰大自然，做太阳系的主人。
我就不讲我们到底是个啥玩意儿了，起初在达尔文还没提出“物种演变”这个理论之前，我们这群长着两条腿的怪物一直都不认为我们自己也是动物，认为我们跟动物没有血缘关系，我们跟动物应该是两个体系的东西，我们人类的血统要比动物高贵、智慧。
达尔文一巴掌打过来跟你讲，你就是个动物，你不知道吗？
“物种演变”这个理论，真的是给了当时生而为人，自命清高，有极大优越感的人们狠狠地一巴掌。
还有一个耳光就是哥白尼的“日心说”，也是响亮的一巴掌，人类，你不是宇宙的中心，太阳不会围着你转。
另外一个巴掌，是心理学家主要搞精神分析的弗洛伊德，他告诉人类：你甚至都不能主宰你以为的你自己！
精神分析的相关内容，我放在另外一本心理学小说里面给大家讲，有点跑题了。
回归正题，正是因为儿童时期这个“泛灵论”思想的特点，很多家长或者老师，会拿“你要是不听话，我就让大灰狼来咬你”这样的谎言来恐吓不听话的孩子。
这个做法，是很错误的做法。
小孩子会真的以为大灰狼就是现实存在的事物，这个会让他们感到没有安全感，长大了之后，人格上会比那些没有受到童年虚拟恐吓的孩子承受更多焦虑感。
所以，我在科室里碰到熊孩子，直接拿科室大主任恐吓他们乖乖就范做治疗。
大主任长得比较像大灰狼，孩子们都怕她。





医学生实习手记上 小糖阿曼
“主任查房结束了吗？”我被喊去急诊药房换药，等我回来的时候，大主任站在病房走廊上讲支原体肺炎，“查完了。”一个泰国的实习小哥用着非常泰腔的中文回答我。
“好吧，今天怎么查这么快……”我自言自语道。
忙活完，我还是死性不改地摸到我的书，悄悄地跑去病房的儿童活动室里看书，有的时候中午会在儿童活动室里面偷懒睡觉，稍稍休息十来分钟也是心惊胆战地不敢深睡眠。
现在孩子们的压力也是大，生病住院还要写作业，左手吊着盐水，右手写着作业，我问他们，“不能不写吗？都生病了还要写？”
孩子们异口同声地回答：“不写会被老师骂的！”
“那你这几天不去学校不会落课程么？”我翻着我的书，看着他们写100字的作文都愁得直皱眉，孩子一边写，家长在一边数落孩子写得不行，我看着都急，小孩能写成啥样就啥样呗，学习是他自己的事情，小孩上学，又不是家长复读，操那么多心干什么？
活动室里有的孩子在一边吊水一边看动画片，还有的孩子在一旁安静地摆弄自己的玩具，大青看我在偷懒，她眼红，便进来跟孩子抢玩具玩，儿科病区门口有三台扭扭机，一块钱两块钱硬币投进去，就能扭下来一个玩具蛋，里面有乳胶做的小恐龙、小汽车、球之类的小玩意儿。
然而，那个扭扭机几乎就要给大青玩废了，她白大褂口袋里面装了一口袋的小玩具，不管跟哪个小孩，她立马就能跟他/她们打成一片。
小孩子的情感表露是非常明显的，他/她要是把你当作他/她的朋友，就好像走进了他/她的心房，他/她能跟你一起分享他/她最喜欢的玩具，把你当作他/她的同伴。
同样都是二十多岁的人，大青能跟他/她们两三岁、五六岁、十几岁的孩子混得烂熟，而我这么多天了，对他/她们而言，还只是个陌生的大人……
查房的时候，经常有孩子直接从病床上蹦下来跟在大青屁股后面，喜滋滋地喊着：“青青姐姐……”真是难以置信。
新来一床患儿，还没安排床位，暂时让她爸爸陪她在活动室里玩，妈妈去办手续了，小姑娘大概只有五六岁的样子，非常腼腆，说话声音小小的，坐在圆桌上一个人摆弄自己的小鸡仔，爸爸在一旁静静地看着她，她跟自己的小玩具说话声音轻轻地，很是胆怯，尤其是是不是抬头看看我，我正好坐在她的对面看书。
她时不时抬头看看我在干什么，我发现她在看我的时候，她又立马怯生生地低下头去玩自己的小鸡仔，她也不跟别的小朋友玩，好像给自己罩了一个透明的玻璃，别的小朋友都你玩我的我玩你的，互相交换着玩，她新来的，小女孩蘑菇头、齐刘海，眼睛大大的，乌黑、圆溜溜的瞳仁透露着对陌生环境的胆怯和害怕。
她也不像其他姑娘一害怕就往爸爸的怀里钻，她不，即便是感觉她胆怯害怕，她装作若无其事地玩自己的玩具，大青估计是想玩她的小鸡仔了，大青端起自己屁股下的小板凳，儿科里都是孩子，板凳都是小孩子做的那种迷你小板凳，大青笑呵呵地挪过去：“小朋友？你是新来的吧？”
小姑娘看了大青两眼，怯怯地点点头，说话比蚊子叫的声音都小：“嗯……”
大青没心没肺地笑容还是很有感染力的，“你不用害怕，我们这么多小朋友都在这里陪你玩，我们一起玩好不好？”我们这么多小朋友？你也把你自己算进去了吗？大青说完自己都不好意思地笑了。
小姑娘的爸爸看到大青主动过来陪闺女玩也是坐在后面忍不住笑了，“我教你怎么玩这个小鸡仔，我口袋还有好多扭扭蛋，等会儿送给你一个。”大青也不管孩子同不同意她玩她的小鸡仔，抓起桌子上的小鸡仔，“你看，它的腿是能撇弯的，”说着就把小鸡仔的腿撇弯了，“撇弯了，它就能坐着，你看！”大青把小鸡仔放回桌子上，“坐着了吧！”
小姑娘好像从来都不知道她熟悉的小玩具还能这样玩，于是学着大青的样子，拿起另外一个小鸡仔，把小鸡仔腿撇弯放到桌子上坐着，她感觉有些新奇，腼腆地笑了，大青指着桌子上模样不尽相同的小鸡仔问道：“她们都有名字吗？”
“这个叫阿美，这个明月……”一共七个小鸡仔，在我看来长得都差不多，名字记不住……看来我已经失去童心了，可悲。
大青点点头道：“哦。”“那你叫什么名字啊？”
“我叫程陆阿曼。”小姑娘说话声音还是轻轻的，“因为我爸爸姓程，妈妈姓陆，我的名字是阿曼。”
“你今年几岁了？”大青又问。
“六岁了。”阿曼说。
阿曼把所有的小鸡仔都坐在桌面上，大青掏自己白大褂口袋，“你可以叫我青青姐姐，”大青一脸猥琐的笑，都是当人家阿姨年纪的人了，非让人家喊她姐姐，“青青姐给你掏两个最好玩的扭扭蛋，你选一个。”
阿曼笑了，轻声细语地说：“谢谢青青姐姐……”
大青一边掏，一边看自己掏的是什么扭扭蛋，摸索了半天，从口袋里掏出来一个粉色、一个紫色的扭扭蛋，“好了，这两个是我口袋里面最好玩的扭扭蛋了，你看你要哪个？”大青把两个扭扭蛋放到阿曼手里，阿曼左右端详对比了一会儿，好像都舍不得放弃哪一个，难以做出决定，犹豫了好一会儿，把紫色的扭扭蛋还给大青，小声地说道：“要这个……”
大青爽快地答应道：“好的，这个就送给你了！”
阿曼好像渐渐地被大青的热情给打动了，她敢抬头看着大青了，“你的眼睛怎么这么好看呀！”大青夸道，“又大又亮，水汪汪的大眼睛。”大青把紫色的扭扭蛋装回口袋，“打开看看里面有什么吧！”
阿曼欣喜地打开手里粉色的扭扭蛋，里面装的是一个再普通不过的弹簧球，就是那种比兵乓球小一点的球，扔到地上能弹起来的小球，“这个球特别神奇，”大青说着把阿曼手里的球拿过来演示给她看，“它扔到地上能自己弹起来，”大青便把球扔到地上，球反弹回来，大青接住它，“你看，是不是很神奇？”
阿曼把球拿回来，点点头，学着大青的样子把球扔到地上，她接不住球，球蹦走了，大青伸手把球抓回来，“给。”
我看着她们两个玩得开心，我也在好奇阿曼因为什么病入院的呢？
我便起身出去了，去翻阿曼的入院病程录，只有寥寥几行字：小儿糖尿病，既往有酮症酸昏迷史。
难怪阿曼爸爸看上去一直都不是很放松的样子，一脸掩饰着的愁苦，糖尿病是根治不了的，她才那么小，阿曼妈妈说，阿曼生下来三个月之后，就被诊断是先天性遗传的糖尿病。
幼儿园没上几天就酮症酸昏迷，后来就直接辍学在家，爸爸教她识字算数。
起名叫阿曼，是希望她能慢慢地走，陪父母走过多一点的时光。
我假装什么都不知道地回活动室，细瞧才发现，阿曼手指尖上有一个个密密麻麻的针眼儿。
疾病，向来都是生活在天堂高枕无忧的那个瞎了眼的鬼子，它从来不管谁好谁坏，肆意地想让谁生病，就让谁生病，不懂同情，更不知人间疾苦，因为，它就是疾苦本身。
阿曼在这里住的第二天的夜里突发酮症酸中毒，直接转科送去了icu进行监护。
她酮症酸中毒那天的白天，送给大青一个戴着帽子的小鸡仔，大青把它跟扭扭蛋一起装在白大褂口袋里，“好吧，那这个小鸡仔就是我们友谊的见证了。”大青原本不打算收阿曼的小鸡仔，抵不过阿曼执意要给。
大青坐在阿曼的病床上跟她一起玩她的玩具，“那我就收下这个小鸡仔了。”大青接过阿曼给的小鸡仔，揣进口袋。
“她叫阿美，不要老是叫她小鸡仔。”阿曼嫌弃道。
大青把阿美洗干净带回寝室里放在包上挂着，“阿曼在icu情况怎么样？还有酮症吗？”，花花刚好在icu实习，“你是说那个很小的小女孩吗？”
“对对，就是她。”
花花回想了一下，“现在情况要好一些了，血酮、尿酮指标往下降了，但是还是超标的，”花花并不知道阿曼认识大青，“还没醒吗？”大青问。
花花端起自己洗漱的盆，准备到楼上洗澡，“没，呼吸机还插着，小孩子看上去可怜死了。”
大青转了两圈，一时间想不起来自己要去干什么，然后才端起自己的牙缸去刷牙。




医学生实习手记上 为什么打我呢？
儿科是一个危机四伏的地方，每天最难处理的不是孩子们的疾病，也不是孩子们的哭闹，而是家长扬起来的巴掌和怒吼……
我们实习生基本上不给小孩子做任何操作，因为家长都比较紧张自己的小孩，他们不放心实习生的技能，我们也是识相，好好做家长和老师之间的传话筒，不上手干活。
昨天下午大概三点多钟的时候，我们三个人在最后一间病房里陪小飞玩玩具，其实只是老邹想玩小飞的挖掘机罢了……
因为我们经常过来陪小飞玩，我们要是不来，小飞还会去治疗室到处找我们，小飞每天在医院输液、做雾化，做完之后，爷爷就带小飞回家休息，所以每天爷爷带小飞来医院做治疗的时候，小飞到病房第一件事情就是找我们几个在哪里，找到之后，小声腼腆地叫我们去他病房里玩玩具。
他每天都从家里带他的新玩具过来跟我们一起玩，这也许就是独生子女的孤独吧……
小飞也是一个非常内向的小男生，我们也是花了很长时间才让他放下戒备，跟我们玩耍、讲话，跟孩子相处一定不要心急，孩子和大人不一样，他们不会社会礼仪性社交，一旦花心思、花时间走进他们的心里，他的眼里就都是你，十分忠诚，不会变心。
刚开始，小飞不跟我们任何说话，也不敢看我们，大青天天过去找小飞玩，大青蹲在地上嘴巴里絮絮叨叨说个不停，小飞也不理大青，低着头自己玩自己的，再冷漠的小朋友时间一长都抵不过大青的热情，没过几天，小飞来医院第一件事情就是找大青，然后跟在大青后面玩。
小飞爷爷奶奶觉得小飞老师缠着大青，可能会影响到大青的工作，影响到她干活，从家里特意带了一些水果，洗好了送给大青吃，弄得大青怪不好意思的，然后我就把它吃掉了，免得她不好意思。
小飞是25床，小飞隔壁床，26床，这个孩子不是我们不带他玩，而是他家长看上去是那种特别强势的人，不允许任何人靠近自己的孩子，孩子特别金贵，像我们这些比较低等的公民没有资格跟她家孩子有交流沟通，他奶奶一副高高在上的架子端到天上，让人不敢靠近，说得难听一点，就是一副趾高气扬的样子。
26床孩子输液结束了，孩子奶奶按铃，按了半天，没有老师来，我们仨都在跟小飞玩他的各种汽车模型玩具，玩得起兴，26床的奶奶老是按铃，可能老师她们在忙，抽不开身过来最后一间病房，亦或是老师她们在等我们回去报信。
26床的奶奶显然是等得不耐烦了，又看见我们几个穿白大褂的，在一旁，“丧心病狂”跟找回童年似的乐出声地玩玩具，而且还熟视无睹她的急躁，置若罔闻她的不耐烦，老奶奶顶多五十多岁，化着精致的妆容，踩着细长的高跟鞋，在孩子床边站起来、坐下、站起来、坐下……
“你要不要去喊一下老师？”26床的奶奶虽然不说，但是能看得出来她有些急躁了，我便问老邹，使唤老邹去喊老师过来。
老邹扭头看看，也不知道为什么老邹对这个26床奶奶一直冷着脸，她又扭回头，“等一会儿吧，老师要是再不来，我再去喊。”然后继续玩拖拉机。
等了很久，仍旧是没有老师来，我怕时间长了26床的留置针回血堵上，（因为是住院的患儿，每天都需要输液，为了减轻孩子们的痛苦，天天扎针孩子们也受不了，所以给孩子们打的都是留置针，也就是俗称的软管针，输完液不用拔出来，用生理盐水封管就可以了），如果说输液结束，时间长不封管，静脉里的血回流到留置针里就凝结成块，就把针管就给堵上了，这个时候不能用生理盐水硬冲这个血凝块，如果堵管了，除了腹透管堵管可以压力强冲管，其他任何身体外置的管路都不可以用蛮力冲管！
如果用蛮力把堵住的留置针冲通了，堵住管路的血凝块进入血液循环就是个所谓的血栓，你自己想想万一栓在哪里？后果……
我怕他留置针时间长不封管被堵管，“去喊老师吧，不然一会儿他管子就堵了，又得重新打，到时候又得在输液室里又打又闹的了。”我见孩子他奶奶总是时不时往我们这里看，仿佛再意会我们这几个实习生怎么还不处理？
老邹这才不情愿地起身去喊老师，没过一会儿，老邹又一个人回来了，“老师们都在忙，让你等一会儿，”说罢，老邹又嘻嘻哈哈地跑过来继续跟我们一起陪小飞玩。
一个孩子旁边围了三个穿白大褂的医护人员，让不知情的人以为小飞是病房里的ssvip呢，26床的奶奶就非常酸里酸气地说，“哎呀，你们老师都这么忙了，你们在这里没事的呀？”
老邹跟大青就跟没听见似的，我怕她会不满意我们的态度，“因为儿科这边家长都不太放心让我们实习生上手操作，所以为了避免不必要的麻烦，更谨严一点，我们都是跟在老师后面。”我体谅她的急躁，便解释给她听，不是我们在这里把她孩子晾着，不管她的孙子死活在这里嘻嘻哈哈玩玩具，而是怕她不放心让我们操作。
时髦的奶奶冷哼了一声，看似无奈道：“好吧……”
我不放心，我怕时间长宝宝留置针堵了之后，她不理解，怪罪我们，那想跟她沟通再扎一根留置针就难了，更何况留置针还好几十块钱一个，让他们自己掏钱估计又是不理解了。
今天早上就因为一个家长给孩子办出院，不理解为什么医药费花了一千多，就是不办出院，在护士站大吵大闹，让我们把每一天所有治疗以及治疗价格明细给罗列出来，需要出示她们家长签名的治疗单才能算数，好在每次做治疗操作的时候都让家长签名了，没多算一分钱，吵了一上午，还把大主任招过来了，大主任好说歹说泼妇才平息下激动的情绪。
在任何行业里沟通都很重要，因为人心叵测难猜测。
“但是你要是害怕堵管了，我们可以给你封管，这个操作我们还是不会出问题的。”我的意思就是，如果长时间没有老师过来封管，要是堵管的话，就不能赖到我们身上了，我已经给你解释过了。
时髦奶奶很震惊地看着我，“还会堵管啊！”我点点头，“是的，因为长时间不封管，回血，是肯定会凝固的。”
奶奶一听，立马起身，就出去了，我估计应该是去找老师了，没一会儿，她又回来了，“侬们老师怎么一个宁（人）都不在伐？”她急了，上海话都出来了。
“堵管了之后会怎么办？”她关切地问。
“拔掉，重新打。”我倒是言简意赅。
“那你们，那你们赶紧帮我们封管啊！”奶奶催促道，老邹便放下自己手里的玩具，往治疗室去，拿了一支封管液过来把26床的留置针封好，顺手把输液袋、输液管给撤走，洗了手回来继续玩，因为26床的奶奶把她孙子保护的太好了，我们没有办法接触到他，不是不跟他玩，是不想看他奶奶的脸色（我不是在骂人，我发誓）。
这个事情看似到这里就结束了，这是昨天的事情。
老师们把26床奶奶投诉实习生这件事情压下来没告诉我们，但是还是没太注意，让我不小心听墙根听到了，我在治疗室里抽封管液备用，一天大概抽三十根就够用了，老师们在治疗室外面谈论这个事情。
“昨天是不是她们有谁帮26床封管了？”治疗班的老师问道。
主班老师回想了一下，说道：“好像是的，我记得她们还过来喊老师过去封管，当时不是在忙嘛，这边没人，后来她又过来问，能不能她们自己帮他封管，我问她以前有没有封过管，她说封过，我就让她去了。”
“然后，26床的家长越想越不对劲，说看到留置针被实习生操作过之后有回血丝，她就去找领导投诉了。”治疗班的老师说，“但是我去看他的管子，管子好好的，没什么，通畅、固定妥善，没什么问题，也不知道同学怎么就让她不高兴了。”
“她们家长就是事情多，你又不是没经历过，都是这个样子。”我听见有脚步声要进来，赶忙盖好治疗巾闪身从治疗室里闪出去，免得她们发现我听到这个事情了。