行医在唐朝

“沈博士、张博士在州境内发现了数名天花患者。”李弘声音遥遥传来,“王公,此事干系重大,疫情一来，危机绝不逊于当下的旱情，本宫命你即刻封闭城门，查实疫情，拟好文牒，发往长安。”
他顿了顿，笑容消失在冷肃的神情中：“此事你即刻就办，若错了一星半点，本宫要你提头来见！”
王陵听了这话，面色一震，心里反倒松了口气。
他一心以为太子急诏，必然是要翻他旧账。
官邸的账目固然可以掩人耳目，但欲加之罪都不患无词，何况他本来就私吞偷拿不少，倘若铁了心思仔细查对，总能翻出错处的。
他是把肚子吃饱了，却把一颗心给吃虚了。
“臣，谨领太子殿下懿旨。”他小心谨慎地叩首领旨，便立即动身去办事了。
李弘远远一颔首，也看不出喜怒：“沈博士最擅长时疫，就暂领这里的所有太医，一定要研制出天花的解法和预防的办法。”
沈寒山可就不像王陵那样战战兢兢了，他长袖一挥，摆手不干：“不成不成，臣无能，臣不做，殿下请另寻高明！”
李弘心知他脾气古怪，也不急着拍案生气，反按住心头磅礴的怒意，露出一个春风化雨的微笑。
“本宫闻贞观年间，是你和孙仙人师徒二人同心戮力，治好了关中一带的时疫，一时间传为佳话，怎么这会子又无能了？”
沈寒山一撇嘴巴，还没到张起仁的岁数，先来个倚老卖老：“老了老了，不中用了！”
李弘冷笑一声：“本宫知道你不是无能，而是无胆！你尽管放心，天花难愈，本宫心中自有分寸，不会就此苛责于你。”
吴议站在沈寒山身后，见他肩角一抽，背脊一紧，显然是被李弘一番话激怒了。
心中不由一笑，好一记激将法！
见沈寒山眉峰一挑，已经快按捺不住，李弘又给他添一口气：“当然，本宫也不会强人所难，如若沈太医实在为难，就只有请张博士暂领此衔，至于沈太医你嘛……”
他目光一转，流出三分无奈：“你毕竟也是太医博士，身负重责，断断没有袖手旁观的道理，到时候恐怕就只有请你屈居张博士之下了。”
言毕，他端起桌上一杯新泡好的碧螺春，慢悠悠地刮起上面的茶沫子，似乎是给沈寒山一点考虑的时间。
不等他喝上一口新茶，沈寒山已唇角一弯，起方才将怒未怒的脸色：“看来臣是骑虎难下、不能不做了啊。”
他话锋一转，目光落定在张起仁平和无澜的脸上。
“……不过就如太子殿下之言，以后倒是张博士屈居我之下了？
张起仁亦立身起来，深沉的眼里瞧不出一丝不悦：“沈博士擅长时疫，臣之所不及，在此事上，臣理应在其之下，而无屈从一说。”
“好！好一个知情达理、大局为重的张博士！”沈寒山大笑一声，“既然张博士都已经做出表率，那么这里的太医也好，生徒也好，可都要归臣一人调度，不可以逾越抗命了？”
李弘微滞片刻，没想到被反将一军沈寒山这滑头老鬼，原本就打算领了此职，根本没有被他的话所激怒，反而是将计就计，在这里等着他呢！
这人素性目无章法，我行我素，在太医署中恶名远播，自然是不能服众的。
所以，唯有等他和张起仁演完这出好戏，底下的太医博士和随从生徒才肯心甘情愿地听他调度使唤，而无二话敢说。
不过转瞬之间，李弘已摸透了其中的关窍，就连他这个高高在上的太子殿下，也不过被这两位太医博士算计进去，白白陪衬





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了一番。
想到这里，嘴角不由衔了一丝笑意，出口的话却是严肃郑重：“这是自然，若有人敢违背你的命令，那就是违抗本宫的懿旨！”
这一句话重重敲下来，底下的太医也好，生徒也罢，都被敲得脑门一醒，知道眼前这个行为无状的半疯癫子这一回可是有太子撑腰，万万开罪不起了。
太医们的任务刚布置好，李弘又将目光转向王崇章：“本宫昨夜翻看了贾思勰的《齐民要术》，觉得你说的‘以地养地’的主意颇有可行之处。”
王崇章秉手道：“先贤有云，天之道，损有余而补不足，人之道则不然，损不足以奉有余。[1]臣下以为，竭泽而渔，则明年无鱼，焚林而畋，则明年无林，同样地，穷土耕种，田地也会很快保不住。而解决的唯一的办法，就是号召农民们‘以地养地’，优先保土，其次育田。”
他略一顿，眉宇中浮上一层忧患：“只不过譬如张公昨日所言，百姓连余粮都没有了，又哪里有养地的余力呢！”
李弘慢慢搁下手里那杯没尝过一口的新茶，眼神一肃，吐出四个字：“开仓赈粮。”
王崇章和张文目目相对，都有些傻眼，王陵都溜号了，开谁家的仓去？放哪里的粮食？
不等他二人把心中的疑惑问出口，李弘已淡淡开口：“东宫尚有余粮，本宫身为监国太子，理当做出表率。”
一阵凉飕飕的东风穿堂而过，顿时将堂中诸人冻成雕像。
不过片刻功夫，张文已经反应过来，东宫就算挖空了粮仓，也不可能填得满关中的空缺，但太子一旦做出表率，那些中饱私囊的群臣也必然会跟风效仿，以落得不仁不义的名头。
“臣领旨！”他脱列而出，“臣就这就去拟文牒，发往长安，请戴公行此事宜。”
李弘点点头：“永宁郡府就暂为议事之所，若有要事，不须通传，当直接回报本宫。”
堂下纷纷称是。
诸人全都被安排妥帖，一时之间也无二话，便各自领命，分别做自己的事去了。
吴议站在沈寒山背后冷眼旁观，短短半天的功夫，这位年轻的太子殿下已经妥当地安排好了三方事宜，并令诸人都心服口服，实在是明强干。
心中不由疑惑，现在的李弘身体健康，神倍好，到底是怎么染病身亡的？
莫非……
心中正回放着上辈子看过的那些不靠谱的电视剧情节，脑门已经被自己的老师顺手重重一敲。
沈寒山长袖一甩，大摇大摆地走在前面：“请各位都来西院商讨时疫之事吧。”
郡府西院和东院隔墙相望，少了几株淡墨浓绿的青桐，倒多了几株瘦骨嶙峋的梅树，早春最后一拨的梅花开过，唯剩下零星几朵洁白胜雪的残花立在枝头，别有一番风骨韵味。
沈寒山摘掉肩头一枚落梅，拂好衣袖，难得正了脸色。
“方才是谁背的葛洪的《肘后备急方》？”
吴栩忙小心翼翼地举手：“是学生。”
“再背一次。”
“啊？”吴栩有些摸不着头脑。
沈寒山眼神一冷：“你方才不是背得很顺熟吗？”
吴栩哪里猜得透这位脾气古怪的老师的意图，忙定下心神，摇头晃脑地将葛洪在《肘后备急方》里对天花的描述一一背来。
吴栩背得念念有词，吴议下细听去，已经摸透了沈寒山的意图
这是中医史上第一次对天花这个疫病的详细记载，细致地讲述了天花的临床表现和不同预后，并且对天花发疹的顺序、形态及诊后表现都有描述的记载。
要治疗一个疾病，首先要了解这个疾病，否则误诊错诊，才是真正枉人性命。
“你们可都记住了？”等吴栩背完，沈寒山才郑重开口，“天花与麻疹、水痘等疾病都有相似之处，你们必须谨记葛公的话，若有误诊漏疹一个的，就休怪老夫翻脸无情了！”
他素来玩世不恭，难得有疾言厉色的时候，一时之间凌人气势压面而来，竟让人不敢不服。
“古往今来，都没有一个治疗天花的方剂。”沈寒山继续道，“即使用了小荆煎服，也仅有一分生机。”
张博士接口道：“至于天花的方子，一时半会是不能研制出来的。”
“所以。”沈寒山环视一周，目如寒火，冷中透着热切，“我们目前最要紧的并不是治病，而是预防天花的扩散。”
第43章种痘防痘
沈寒山的话说来简单,办到却难。
“预防”这两个字对于这个时代的医学来说，可以说是非常前卫了。
就连最原始的痘衣法都是从宋朝才渐渐出现的，更不用提明清才发展成熟的早苗法和水苗法了，至于英国大佬爱德华詹纳发明的牛痘法，几乎是近代才传播到中国。
吴议作为一个在现代临床呆了十几年的西医，对这种在现代早已灭迹的病毒也仅仅停留在文献上的几种古早的种痘法上，完全没有实际操作过。
只不过病毒疫苗的制备原理都是大同小异的以灭活病毒诱导发病,借此获得终身疫。天花疫苗的制备应该也可以循照这个思路。
只是,这个时代的医生们能接受这种“以病诱病,先病防病”的思路吗？
他脑袋里将数本医科经典扫过一遍,终于勉强想到个稍微擦边的。
“学生有一言,但不知有没有用。”
沈寒山：“讲。”
他见诸位博士脸上都无异样，才接着说下去：“孙仙人所著的《千金方要》有言,治疗小儿疣目,可以针及小刀子决目四面,令似血出,取患疮人疮中汁、黄脓敷之,莫近水三日，即脓溃根动自脱落。[1]学生想，天花是否可以用类似的思路破解？”
沈寒山不咸不淡地瞥他一眼：“你的意思是,以毒攻毒？”
这倒和“种痘防痘”的思路擦了个边,吴议接着循循善诱讲下去：“学生听闻,天花一生只会得一次,故所以想,如果我们先令小儿患上天花，以后就不会再发了。”
此言一出，引得满堂哄笑，就连一贯不爱显山露水的张起仁都忍不住勾起了嘴角。
随行的李博士捧腹笑了半响，才勉强撑着腰直起身来，一脸嫌弃地望着吴议。
“你这孩子，说的也尽是孩子气的话，天花一患，不死者十个里也难找到一个，当然只能得一次了！”
吴议似不好意思地一挠头，心中却是有底数的：“可学生听说，幸存的患儿都没有再得过天花了，所以才想到此法，实在是贻笑大方了。”
众人还止不住地发笑，倒是沈寒山眉梢一挑：“的确如此，孙仙人也提过此事，只不过天花十病九死，这个法子未




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本末倒置之嫌了。”
吴议听他口风松动，赶紧趁机道：“天花传染性极强，若直接令小儿接触患者发病，自然病发如山倒洪泄，难以挽回。但若让幼儿只稍加接触痘浆痘痂，所染痘毒极少，想来发病也会轻松不少。”
他这一口气道来，算是把种痘的大体思路都抖了出来，接下来，就要看这些经验丰富的太医博士的本事了。
张起仁把眼一抬，方才的笑意已消褪干净，露出一片严肃之色：“此话倒颇有可行之处。”
沈寒山立即拍板：“让王公把他家养的家犬牵几条来，再去寻个出天花的患儿，就按照吴议的说法，让犬只接触患儿的痘浆，看看是否会病死。”
他到底是时疫一科的千金好手，比别的博士更有经验，但吴议仍然觉得惊异，动物实验这种先进的理念，居然在这个医疗技术相当落后的时代就已经出现了。
“张公，就烦请你二位学生去挑几条身子健壮的犬只，单独圈养在西院边上，不可和外人、外物有一点接触。”
沈寒山又把目光投向吴议：“你和我去采集痘浆。”
见他眉心微蹙，似是有话要说，沈寒山直接一指头戳到他的额头上：“有什么要说的直接说，大家要集思广益，才能得出解决的办法。”
吴议这才秉手道：“方才老师安排挑选犬只，学生心想，所用的犬只应当要有甄选，不仅要健壮的，还要牝牡一致，要么全是公犬，要么全是母犬，否则若公母交配，致使母犬怀孕，可能就会影响种痘的效果。”
张起仁颔首道：“这话倒是不错的，你很细心。”
“还有一事，既然给狗种痘，为了对比，不如把犬只分为两拨，一拨养在西院左侧，一拨养在右侧，互相不通，如此一来，就可以出正常的狗和种痘的狗的差别了。”
对照试验，单一变量，这是现代医学实验中最基本的功夫了，吴议学生时天天跟实验室的比格犬打交道，养狗养得溜熟。
而对于动物实验几乎毫无概念的唐朝大夫，这可就是一个全新的体系了。所以吴议提出的两点问题虽然简单，但也是这些太医博士们所万万没有思虑周到的。
“我看吴议言之有理。”
这回出言褒奖的是李博士，他算是瞧出来，这孩子的确是天资过人，且思考问题缜密谨慎，有如此好的功底在身上，又有沈、张二位炽手可热的博士的赏识，以后注定要位及人上的。
沈寒山眼皮一掀，倒没其他博士那么激赏的脸色，只淡淡道：“就按吴议的话去办。”
徐子文和吴栩本诊治王焘的事情上败了一局，现下又如同被同为生徒的吴议差使调动，心中自然忿忿不平，面上又不敢显露出来，一腔怨言在心底翻来滚去，倒生出许多不安分的念头。
两双阴霾密布的眼睛彼此对望一眼，都瞧出对方心中的“良策”了，这两人虽然素来不过是逢场作戏的表面兄弟，但面对吴议却当真横起一条心来同仇敌忾了。
张起仁冷眼瞧着自己的一对学生，一个是狡猾过头，一个是冥顽不灵，两个人加起来倒不及吴议一半的资质了。
幸好让他跟了沈寒山，否则……
心下刚捻动片刻，肩上已贴上一张大手，沈寒山侧身而立，把他从沉思中拍醒。
“我这就和吴议去采痘浆，犬只的事情让生徒去办就好，还要劳您来在这里看顾大局，研制解方。”
张起仁慢慢拂落搁在肩头的那双熨烫的手，微微一点头。
“你放心。”
吴议又跟着沈寒山踏上了早晨走过的那条路，低头一看，干砺的土地上脚步的痕迹已经被黄沙掩去，只能依稀分辨出一条通往农庄的方向。
还没等师徒二人走到于娘子家门口，就已经远远看着一个披头散发的女人，手里握着冰，不停地往怀里塞。
沈寒山快步走过去，才听得于娘子嘴里不停地念着：“乖乖，忍一忍，热退了就好了，乖乖，京城的太医都说了你会好的……”
他忙使了个眼色，吴议撂下背后的药箱子，强行掰开于娘子的手一看，怀里的婴儿抹着一头的冰，早就冻得青紫不已，他也顾不得什么防护了，直接伸出食指去探他的颈动脉，果然是一点搏动也没有了。
“沈博士……”
“我知道了。”沈寒山飞快地打断他的话，试图与于娘子对话，“你儿子……没了多久了？”
“没了？”于娘子反咧唇一笑，干裂的嘴皮渗出血丝，“您看，他不是好好地呆在我怀里的吗？”
说着，一边掩好吴议掀开的襁褓，把死婴抱着怀里不住地诓哄着。
“乖乖睡，睡乖乖，睡一觉就好，就……就好了……”
她干而瘦手指像骨节分明的一把竹扇，轻轻拍在没有温度的襁褓上，过了许久，才随着渐渐喑哑下来的声音停下了动作，浑身无力地滑坐下去，靠着一道落灰斑驳的墙壁上。
“我走了好久好久，河道都干涸了，我走到河心里，才见着一点冰渣子。”她抬头看看沈寒山，又低头望着自己死去的孩子，“我把它们捧在手心里，很快很快地赶回来了，我一步也不敢停下……”
“为什么，为什么……”
早春虚浮的阳光折进她喃喃细语的嘴唇上，映出鲜红的一抹血痕，吴议刚想上前，却被沈寒山拉住了手肘。
沈寒山暗暗一摇头，丧子之痛，足够压垮这个快要一无所有的贫家女，现在她连最后的理智都丧失了。
等她终于不再言语，沈寒山才试探着缓缓上前：“于娘子……”
于娘子如被拍上岸的鱼似的一弹，警觉地抱紧手里的死婴：“你是牛头还是马面？我不许你带走我儿子！你要带，你要带你就带我走！”
“我不是鬼使，也不是神差。”沈寒山小步地挪近于娘子，“我是大夫啊，我来给你儿子看病的……”
于娘子当即露出惊喜的神色：“真的？大夫，大夫你快看看，我儿子怎么这么冷……上午大夫说要给他退热，现在他退热了，怎么还不好？”
沈寒山暗自朝吴议使了个眼色，一手附在背后，接过吴议悄悄递上的木片刮子和小药瓶，另一手小心翼翼地展开死婴的襁褓，趁于娘子发痴盯着孩子的瞬间，飞快地用木片在孩子的痘疹上刮下，抹进瓶口里。
于娘子立即拢双手，双脚朝沈寒山一个劲儿地蹬去：“你这个骗子！你这个骗子！你骗我，你骗我儿……”
沈寒山将瓶子往后一丢，吴议赶忙伸手接住，用布帛一层层封好。
沈寒山自己却岿然不动，任于娘子拳打脚踢也一动不动，既不逃避，也不喊痛，真成了一座山似的，就那么背脊挺拔地伫立在那里。
半响，于娘子已踢得双眼通




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红，双脚无力，才停下来，脖颈一抽，似乎是想哭，又哭不出声，只能抽动着脸颊，绝望地望着沈寒山。
“对不起。”沈寒山闭上眼睛，仿佛也失去了别的言语，只能不停地念一句，“对不起。”
第44章挖出余粮
等沈寒山吴议师徒二人集好了痘浆回来,日头都已沉沉西下，另一头的夕空是一笔蘸开的墨，由着一抹淡月划开一道浅浅水迹。
吴议撂下背上的药箱子，在水缸里舀了半碗清水，稍微洒了几颗盐粒进去，按照自己的经验，勉强算是配出半碗“生理盐水”。
接着郑重地取出那枚药瓶,将盐水倒进去,摇晃稀释。
这些简单的步骤完成之后,只需要给作为实验方的犬只在鼻孔里蘸上稀释后的痘浆水,就可以观察到犬只的反应了。
他手脚利索地做完事情,才推开院门去找徐子文和吴栩准备的实验犬只，远远看去,西院两头已各自隔出两个近一人高的狗圈,没想到这两个人也有靠谱的时候。
凑近一看,吴议倒给了一大跳。
徐子文和吴栩不知从哪里牵来十只硕大威猛的大狼狗,个个都是黑头竖耳甩着一条毛刺刺的大尾巴,森然的眼睛如极北苦寒之地凿下的一块冰锥，锋利中透着一股令人生寒的冷意。
为首的公犬昂首一睨，冰寒的眼珠定在吴议瘦削单薄的身体上,赤裸的目光摆明了不屑与厌恨,长舌漫不经心地舔过锋锐如刀的一双犬齿,像一只准备奔赴恶斗的战士,一边细心观察自己的敌手,一边磨砺口中的秘密武器。
……吴议也没指望这个时代已经引进公认优秀的实验犬种比格犬，但这种野性未退的大狼狗，显然不是进行种痘实验的好伙伴。
沈寒山仿佛在于娘子那里花光了所有表情，一路随着吴议的脚步慢慢踱来，见了这些令人胆寒的狼狗，连眉目都不曾牵动一下。
也难怪这些狼狗不把他放在眼里了，在这些斗志昂扬的野兽眼里，这不过是一块长得有些许像两脚兽的木头柱子，不值一哂，不用动口。
徐子文和吴栩见吴议赶来，把钥匙遥遥一丢甩到吴议脚下：“吴议，犬只我们备好了，剩下的就是你们的事情了！”
一面说着，一面脚下抹油般飞快地溜走，只留下一个浑浑噩噩的沈寒山，一个风中凌乱的吴议和十只磨牙嚯嚯，目露凶光的恶犬。
“博士……”吴议戳了戳沈寒山的背脊，把他从对于娘子一家的沉湎中拉回现实。
沈寒山像被从冰雕里凿破出来似的，突然就有了笑意：“这两个混小子，这个节骨眼上，还想着算计你呢。”
说罢，眉头一弯，已经想好了对策：“你去找郡王爷，请他拿出府里最烈的酒来。”
沈寒山所谓的烈酒，可就不是古人常饮的那种类似醪糟酒水，而是比吴议曾经醉过的蓬莱春还厉害三分的，郡府最烈的酒炮打头[1]
所谓炮打头，一口下去，如炮仗顶头盛放，令人头晕目眩，分不出东南西北；要是一杯下去，脑中必得火花四溅，不出三步，准得摔倒在地。
吴议望着眼前这些两步三摇，五步一倒，舌头曳地，哈喇子溜了一脸的大狼狗，不由想起了上辈子小时候养的那只看似凶残，实则二货的哈士奇……
刚想发笑，沈寒山已开始动手点浆，吴议刚想伸手帮忙，被他喝退到一边去：“你去把不用种痘的狗看牢实了。”
都在圈里醉生梦死，哪里有什么好看的。吴议一边一根根把这些醉狗的舌头抻出来挂在牙齿上，防止因为舌后坠导致犬只窒息，另一边悄悄打量着自己这位太医博士。
沈寒山用小木片刮取了稀释的痘浆，一点点细致地点进狗子的鼻孔里，垂眉低目，一丝不苟，仿佛做着天下第一要紧的事情。
等他一只一只确认点完，天边月亮已经爬到了穹顶，清辉月光像一层拨散不开的薄雾，笼罩在师徒二人的脸上。
吴议透过薄薄的月光打量着自己老师的脸，寻常时他总是不修边幅，一副玩世不恭的模样，如今暂领了这里的太医，竟然也稍微打理了一下。
这样看来，沈寒山也算得上个俊朗的男子了，唯独挺拔的鼻峰带一点下弯的鼻勾，像一把小巧而锋锐的弯刀，又像一枚尖利的鹰嘴，所以他说话时，常常还未开口，鼻息一动，就仿佛要丢出一把刀子。