医学生实习手记上

“可能她是忘记了吧，毕竟准备着考研，时间很赶。”寝室长替我解释道。
“就她时间紧，搞得好像大家都不忙似的，寝室卫生是大家的，又不是谁一个人的，每次都不扫，你让其他每次都扫地的人怎么想？”她跟寝室长理论道，“那等她回来我叫她扫地。”
小高是周日寝室扫地，可每每到周末她就跑去杭州找她男朋友了，一个从来不扫地的人五十步笑百步揪着我不放，我不明白她的快感在哪里。
“我在寝室。”我坐在帘子里幽幽地说道。
空气好像凝固了两三秒，然后，小高尴尬地笑笑：“哎呀，小旭旭在寝室啊，我以为你不在呢，好尴尬呀……”
“我可能是忘了几次扫地，我现在扫。”我掀开帘子，出来，默不作声把卫生打扫了，缩回去，继续在帘子里窝着看书，暂且不跟你计较，我看书更重要。
最反感的还不是这些，最烦她拿我的外卖，我还没打开，她拿过去打开吃几口，再撂给我。我赶着解馋，在宿舍里做饭也是，只要饭菜没做好，她是不会出现的，等我做好了，要开始吃了，我还没下筷子，她夺走我手上的筷子就解个馋，三筷子五筷子，解了馋就跑了，筷子插进我的菜里，给我的感觉就是“我可爱，我做什么都对”，我只想说，我又不是你男朋友，你做什么我看着都恶心。
我只是对你的反感没有直说，但你却以为我就该宠着你。
怨气都不是一时半刻产生的，都是日积月累出来的，她平时就爱嚼舌根，在别人不在的时候挑拨别人的关系，说别人的各种缺点，话说，谁没有缺点？需要你天天来说？那日，她在宿舍跟我们说另外一组实习同学的坏话，我听了直皱眉头，这样的女人，长舌妇为何？不过如此也。
我甩甩头，连忙收拾上楼看书，远离这是非之地，“舒狗，你还是把小高的马扎还给他吧……”因为小高在宿舍说舒哥拿她们的马扎背书不还，挑拨舒哥跟阿黄的关系。
“哎呦……”老邹在一旁直叹气，“真是一群小肚鸡肠、斤斤计较的女人……”
“看书吧，看书。”我坐下，翻开课本，不想因为她扰乱了我节奏。
说回手术室里，在手术室里，最重要的一条就是无菌原则，我记得有一台手术，需要无菌生理盐水冲洗，我就跑去保温箱拿盐水，1000ml的无菌生理盐水包装袋特别难撕，我可能不小心碰到包装袋里面了，给手术医生看到了，他语气不悦：“换一袋！”
你别想着谁会怜香惜玉，你就是长得再漂亮、成绩再好，干活不利索还是会被骂，“你的手碰到里面了！”我感觉他很反感我。
“噢……”我立马跑去再拿一袋热的盐水，“老师，给你。”我真心撕不开跟塑料皮一样厚实的外包装袋，使出吃奶的劲儿打开它，呈上去。
大部分时间，我都是戴着个3d眼镜儿，站在手术室的墙角等着老师发话，老师没喊我干事我就站在墙角继续看手术，然后帮忙给老师们擦擦汗、扶扶眼镜。
一定要乖巧，这样老师在做手术的时候愿意给你多说一点，“你看这个囊肿，长得像不像蘑菇？”你不懂学医的人的恶趣味，就是喜欢把任何疾病的体征往食物上靠近。
有一次，内分泌科的医生过来做糖尿病坏疽截肢术+化腐清创术，我正好跟这一台，这台手术对我来说，简直是炼狱拷打，嗅神经是唯一个不经过中间站直接传到大脑皮层的神经，所以相对恶心的画面来说，人更无法忍受恶心的气味。
糖尿病坏疽的气味简直难以言述，首先它是腐肉，肉已经腐化成发臭的腐水，被包在一层角质化的皮肤里，当你把这层皮肤剪开，那种腐臭的气味就像是被打开了洪闸一样，奔涌而出，淹没你，从上到下，你整个人就浸没在这腐肉水的臭味里面泡着，连头发丝儿都是这个臭味，腌入味了。
医生会把你腐坏的肉用盐水给冲出来，腐坏的骨头已经酥了，拿钳子一拧就掉了，这个时候，内分泌科的主刀医生会一边跟我们聊大闸蟹的吃法，一边跟我们讲解糖尿病坏疽怎么一步步清创。
一个脚丫子修完，就剩俩脚趾头，大脚趾和小脚趾，脚底心都被掏空了。
“你怎么头发有一股化粪池的味道？”老邹凑近我，闻闻，问道。
我抬胳膊，闻闻自己，“有么？这么明显？”老邹倒是一脸嫌弃，“靠……你不会下班之后去吃屎了吧……”
“我下午跟了一台坏疽清创截肢，那个臭味，无法比拟……冲脑子。”我描述道，“对了，话说你什么时候手术？”老邹问道。
“下个周二。”我说。
“你一个人行吗？”她不放心。可是，你再不放心，也没见你说请假陪我。
“行的。”我补充说，“我找了我以前的同学来陪我.”
没一会儿，老邹又跑过来问我：“那你之后icu还去吗？”icu里有疥螨，大家都想找个理由躲过icu的实习，但是还是印证那句话：“该来的，躲不掉”，学校不允许我们无故缺实习，医院每天都查人，老师比你勤快。
“我感觉我现在身上就有疥螨，你看你看，它在我胳膊上！”说着，老邹指着她的胳膊某一块皮肤，“在这在这，”沿着往上，“又往上跑，往上跑了！”
“它在我胳膊上打皮下隧道了！”老邹神神叨叨拽着我诉说她的感觉。
我搔搔她的胳膊，“行了行了，帮你赶走了。”她不依不饶，“还在还在，在这儿，往上爬了。”
我哭笑不得：“你这是精神交互作用。”
这天我跟着老师出手术室的门，下病房去做术前巡视和术前教育，就是去病房核对病人的手术准备情况，嘱咐病人明天手术开哪一边、怎么开，术前准备怎么做。
有些病人会错了意，以为我们下来收红包来了。
因为手术室都是全封闭的，出去得穿外出服，我穿着白色的外出服，老师穿了蓝色的，可能让病人领会错了。
去乳腺科给乳腺癌病人做术前宣教，老太脑子已经不是很清楚，子女又比较忙，没来陪，请了一个24小时护工陪护。
老太是个老上海，听不懂普通话，我就只能让她的护工转述：“问老太知不知道明天做手术是做哪一边？”
费劲，真的费劲，尤其是老人家也听不明白你在说什么，你也听不懂老人家在说什么。
我果断放弃跟老人家交流了，直接跟老太的护工说明白明天的手术情况，临要走的时候，老太护工悄摸的抓住我的胳膊，把我拉到一边，给了我一个牛皮纸信封，小声在我耳边说道：“医生，这个是老太子女让我给你们的，让你们关照关照……您看……”
我一开始没明白，我以为给的是什么表扬信或者嘱咐信，我一手接过牛皮纸信封，一手就往里掏，准备掏出来看，手感不对，我往里一看，一沓红色毛爷爷，我赶忙：“不不不，阿姨……”
“这是老太子女的意思，不是我的意思，我也就是帮忙转达一下。”护工阿姨推脱道，把信封推给我。
我哪里敢拿？这要是收了，还不得给我下处分啊，“不行的，阿姨，你要是把这个钱给我，我会被下处分的。”我把钱推给她。
老师走在我前面，站在那里等着我，因为这个病人是我做术前宣教的，她就懒得插手了，站在病区门口看着护工阿姨跟我拉拉扯扯的，“不能收，坚决不能收！”我坚定地说道。
护工阿姨就不明白了：“那你们不是下来收一圈红包的？那是来干嘛的？”
我苦笑不得，“就是做术前宣教的啊……不然呢？”说罢，我把这位护工阿姨就撂在那里，我就走了。
“老师，刚那个护工阿姨非要塞红包给我，说是老太子女要我们关照关照。”我赶上前去，边走边解释道。
老师脚步也没歇，“别管他，有些病人家属就是以为我们术前巡视就是下来收红包的，你自己心里清楚就行。”
“能收吗？”我好奇地反问。
“你说呢？”老师也反问我。
“呵呵呵……”一切尽在不言中，能收就怪了，谁敢收？谁收给谁处分，医院不缺你一个吃铁饭碗的人。
但是，在医院也只能是铁饭碗，金饭碗、银饭碗轮不到你捧。
我又被流放到四楼手术室，四楼手术室就是工作量飘忽不定看情况，因为四楼的手术主要是做门诊手术，也就是说如果今天门诊手术多，你上班可能就会忙一点，如果门诊手术少，你今天一天闲着的时候就多一点。
在医院，医护人员中也有一股子玄学氛围，就是千万不要立flag，“感觉今天不是很忙”这种话千万不要说出口，下一秒立马就啪啪打脸，上班，谁都不准带芒果和火龙果过来吃，看到就会被扔掉……诸如此类的玄学，还有很多，有那种只要他一上班，整个科室都忙疯了，还有那种只要他一上班，整个科室什么事情都没有，如同假期，这就是一个人的气场，行话叫能不能镇得住。以前在急诊的时候，有一段时间，只要我一上白班，那一天基本上都没什么病人抢救，只要老邹一上白班，那就是装心脏起搏器，老师们都说我能镇得住，我当时没听懂，现在明白了。
闲下来没事的时候，一定要说自己有事干，不然一会儿就来事。
这不，我屁股刚落板凳上，天天老师就在走廊的另一头大声地喊我：“韩旭……5号房间接手术，去缓冲室核对病人……”沃日……她的声音真的是响震天宇。
我从房间里露个头伸到走廊上，给她比一个ok的手势：“好的，老师。”
来的是个19岁的姑娘，过来做流产……
“外面有家人等吗？”我问她。
她坐在缓冲室的椅子上，看上去一点都不像早孕的女孩子，“有……”她抬头怯怯地答道。
我点点头，大跨步走出去，站在门口，喊道：“岳璐云的家属在吗？”
我本以为使她爸爸或者妈妈陪着过来流产，没想到闻声，站起来一位一脸麻子的男人，看上去应该也有三十岁了，面目粗鄙、一脸麻子，说得难听一点，差点没丑哭我，晚上不能出门，长相太吓人，别把邻居家孩子吓哭了。
“岳璐云家属？”我问。
他点点头，“嗯……”我心想，这姑娘19，还没到法定年龄呢，应该不是夫妻啊，“你是她什么人？”我问。
“我是她男朋友。”他简短地说道。
我悄悄打量他一番：“签字吧。”
在这里给大家一个忠告，谈恋爱不要那么轻易地发生性关系，首先，你别以为对方有多爱你，你知道跟你谈恋爱的是人是鬼？但是时间会给出证明。其次，性病、体液传播的疾病太多了，而且大多都是隐疾，羞于说出口的那种类型，现在医疗信息体系档案趋于完善和成熟，你的既往病史可能会一辈子跟着你走，你想让别人完全不戴有色眼镜去看你的过去，那几乎是不可能的事情。你自己想想，你愿意坐一个被性病患者坐过的板凳吗？
“害怕吗？”我看她脸色煞白，关心她一句。
她点点头，担心地问道：“会很疼吗？”我翻了一下她的麻醉书，“静脉+吸入，你一会儿上了麻醉就睡着了，感觉不到疼的。”
她似懂非懂地点点头，“那会流很多血吗？”，“你几个月了？”我问，“三个月不到。”她说，“我就是发现月经有两个月都没来了，我就感觉不太对劲，怀疑是不是……”
“这个会影响我以后生育吗？”她停顿了一会儿，又问我。
我斩钉截铁地告诉她：“会的。”因为流产流得多了的话，会形成习惯性流产，就是孕囊在子宫上黏附不住了。
“进来……”那边麻醉师喊我带病人进手术室截石位睡好，小姑娘懵懵懂懂地上了手术台流产。
给大家普及一些关于人工流产的常识：
妊娠7周以内，药物流产（一定要去医院，遵医嘱用药，这个乱吃会吃死人的），我相信大家应该也有所了解是什么药物可以流产，但是我还是要重复叮嘱，不能乱吃药，流产的药乱吃会死人的，会导致失血性休克，真的会死人，剂量、时间都得听医生的话。
我知道药物流产吃什么药，怎么吃、什么时候吃，但是我不想把这个普及给大家，我怕出事，切记在医院服药的时候，不要漏服、少吃或者多吃，也不可以提前吃或者推迟吃，这些都不行。
药物流产后，规定时间内会有棉絮、烂肉一样的组织在上厕所的时候，从你的阴部掉出来，那就是你还未成人形的宝宝。
妊娠14周以内，选取手术流产，手术方式有负压吸引（妊娠10周以内）、钳刮术（妊娠10-14周），手术流产的并发症有，人工流产综合反应（术中或者手术后恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、大汗淋漓、头晕胸闷甚至晕厥抽搐等迷走神经兴奋的症状）、子宫穿孔（最严重的并发症，但是少见）、吸宫不全（最常见）、漏吸或者空吸、术中出血、术后感染、羊水栓塞（少见）。
妊娠在13周但是不足28周采取的流产方式有利凡诺引产、水囊引产，利凡诺引产就是把孩子毒死，然后产下死胎，水囊引产出来的可能是活胎。
原来上妇产科的时候，产科老师就说以前他们医疗条件还不好的时候，加上计划生育的政策当时还在施行，每天做引产的人特别多，很多时候，一时间不知道把引出来的孩子塞在哪里合适。
那天，她们引出来一个差不多快七个月的胎儿，脐带还没剪断，还用血管钳夹着呢，小孩就是那种渺渺茫茫地微弱哭声“哇哇……”地在引产室里细弱地响着，但是，就是这个细弱地小声音吵得老师们头疼，不想听见，“你赶紧把她处理掉吧，不想听见这个声音……”老师对一个实习生说道。
实习生把她端出引产室，孩子还在哭，她不忍心把她这么小一个人丢进垃圾桶，她便把她连着盘子一起藏到桌子底下，听天由命了，但是那个“哇哇……”的声音在安静下来的时候还是听得很清晰，在耳边挥之不去，老师受不了了，“你处理掉了吗？”便又追问一句。
实习生又跑去从桌子底下把孩子端出来，看见孩子之前她是下了狠心要把她丢进医疗废物垃圾桶里的，但是看到孩子那么弱小的一团，她还是狠不下心，悄悄地把她放进科室放药的冰箱的保鲜室里，冰箱门一关确实不怎么能听见，但是那种声音变得更加细微了，变成了一种萦绕在耳边的意念的感觉，似有若无，老师精神过敏了，“你扔掉了吗？同学？”
同学站在那里，摇摇头，弱弱地说：“老师，她太小了，我下不去手……”
老师其实自己也下不去手，才催实习同学去做，老师故作无情地说：“你快点，你就是留她一命，她也活不下来，快点，吵死了。”（胎儿到8个月，肺才长好。）
然后她又从冰箱里把孩子端出来，松了夹在她脐带上的血管钳，没一会儿，孩子就不哭了，断气了。
青春，不是用来堕胎的，没有堕胎的青春才是青春，千万不要被现在的一些不良导向的影视剧给误导了。即使到了情到深处自然浓的时候，美妙的年华，做爱也是要戴套的。
不然就让那个微弱的声音一直萦绕在你的梦里。





医学生实习手记上 手术室的123（3）
这个姑娘做完流产之后被师傅推出去，后面又来了一台临产的产妇，一般情况产科生孩子是在产房里生，不在手术室这边，我并不想退出去，我想留在里面看接生。
我缩在小拐角里，希望天天老师看不见我，想什么来什么，天天老师好像把我忘记了，我站在他们产科实习生的后面，露着两个眼睛看，“做检查，看孩子是已经不好了。”产科老师边引产边说，“所以我们建议，还是不要的好。”
我还在纳闷，做什么检查能看得出小孩子在肚子里好还是不好呢？
“几个月了？”我在后面小声问前面的一个男生。
他悄悄扭头小声回答我，“七个多月。”
“怎么不好了？”我又问。
“弓形体感染。”他说，“畸形。”
我震惊了，七个多月，再长几天拿出来就能成活了，“怎么搞成这样的？”我好奇，扯扯那个男生，他扭头低声说道，“家里养猫，猫身上的。”
孩子水囊引产下来，连着脐带还是活的，我头伸进去看：孩子看上去，红紫红紫，但四肢健全，是个男孩。
“怎么就畸形呢？”我在他旁边嘟囔道。
“同学们看出来了吗？”老师一手把孩子托在掌心，一手从产妇下腹部挤压还在子宫里面的胎盘。
“嗯？”我着实没看出来。“他是个无脑儿。”站在我前面的产科男生回头告诉我道，“活不了多久的。”
听他这么一说，我明白了，随即用检查的眼光上下打量这个无脑儿，但是，我怎么，“我怎么感觉他的眼睛看着有点怪？”我问那个男生。
“不知道……”他摇摇头。
他们做完手术就离开了，丢下术后的摊子轮着我收拾，“天天老师……这个孩子怎么办啊？”我认怂了，跑出手术室在走廊里喊天天老师来处理。
隔了一会儿，天天老师才在走廊的另一头的手术室里回话：“你别动他，放在那里，太平间会有人过来接走……”
我把他连着铺着绿色的无菌巾的盘子一同端放在一边，产科的老师应了家属的请求，把他脐带结扎好了，跟正常的孩子一样，我时不时扭头看他一眼，他刚生下来的时候还在苦恼，现在一个人，小小的，侧趴在无菌盘里面安静地一呼一吸。
我总感觉他的眼睛那里看上去怪怪的，说不上来的感觉，可能是出于好奇，我上前，戴了一只手套，搭在他的小脑袋上，轻轻扒开他紧闭的眼皮，我惊呆了……
他没有眼珠子……
紧接着，我有点吃惊，赶紧扒他另一眼睛的眼皮，也没有眼珠子，“同学，你老师呢？”太平间的师傅推着车进来，“在一号房间忙呢。”我说，“核对一下信息。”他把他的交接本拿出来，我放下手里的手术污物，拿来了刚才的手术记录，才明白为什么刚刚天天老师怎么不让我出来，敢情等着我帮她做交接呢。
“李昊天，胎中七个月。”太平间的师傅说。
我翻翻刚刚手术记录，“对，是叫李昊天。”工作做完，我跟师傅感叹起来，“这么小，唉……”师傅唏嘘道，“都是作孽啊……”说着师傅把裹尸袋打开。
师傅以为孩子已经死了，他把孩子捧起来，顿了一下，抬头问我：“怎么还有呼吸？”
“因为做的不是药引，水囊引产做下来是活的也很正常。”我解释道。
“这这这……”师傅把孩子放进裹尸袋里，迟迟不拉拉链，“还是活的小孩，这可作孽哦……”
我上前拍拍师傅，安慰道：“他是无脑儿，你看……”我随即伸手扒开他的眼皮，“他只有眼眶，没有眼珠。”“你就是不引产，生下来也活不久的，对他而言也是痛苦。”
师傅定睛一看：“好吧……”拉上了他的拉链，把他拎起来，放到平车上，孩子在袋子里哭了起来，细微地声音隔着塑料布袋听起来渺渺茫茫，若有若无，“搞得我都不敢搞他了……”师傅看着黄色的小小的裹尸袋，“他还在里面动……”
我忍着，其实我也不太能受得了：“师傅，你赶紧走吧，我受不了这个声音。”我把师傅推出手术室的门，“我还要把这间房间收拾干净，后面还有手术，你快走吧，师傅……”
师傅回头望着我：“我有点害怕哎……我又不是学医的……”
我能理解他的心情，便安慰道：“你想，他又不是说被父母遗弃不要的，他是无脑儿，生下来也活不了多久的，迟早都是要死的，你不要有心理负担，这就是他的命。”
师傅半信半疑，疑疑惑惑地推着平车走了，孩子的哭声在走廊上回荡开，“怎么还有小孩子的声音？”我听见任老师路过，嘀咕了一句。
中午吃饭的时候，老邹跟我说她一上午，被一个在高级雪道滑雪摔断骨头的男的搞的东跑西颠一上午，因为骨科手术都是一边上钢钉，一边拍片子看钉子位置合不合适，所以手术基本上是在手术室里做一下，就得跑出来拍个片子看，再进去再出来，进去出来进去出来。
“一共装了多少个钉子？”我问。
“少说得有五六十个，”老邹叹道，“都是年轻人，不知道惜命，搞一身麻烦来医院。”
老邹因为病人的不惜命，气愤道：“他那个腿根本没法儿看了，基本上就是劈开了，还是旋开着劈开的，钢钉特别难上，上一个钉子拍四五次片子，一上午跑死我了。”
我笑笑，“你不记得原来在肾病科的王勇了？”我苦笑不得，“你还记得他吗？”老邹顿了回忆一下，“哦……你说他啊……”
“简直了，也是个大神。”
然后就提及了那位大神的事迹，“就是那个一边做血透一边吃烤鸭、吃关东煮、吃酸辣粉的男的？”
“对啊，就是他，”我抚慰老邹，“有些人就是不惜命，你又能拿他怎么办呢？”
“唉……”老邹叹道，“烦啊……能怎么办？”她夹两口菜嚼着，“你说要么摔死也就算了，摔得这么碎，苦了我们啊……”
“你这话就有点怨气了啊！”我反手给她一个栗子，“怎么能这么想？！谁都有年轻气盛做错事的时候，就希望他做完手术之后能悔过自新，珍惜生命吧。”
“哼……”老邹苦笑道：“他下半辈子，能不能站起来都是个问题，估计是再也玩不了滑雪了。”
老邹周末出去浪，在宿舍里找东西，我看她东翻西找，“你找啥呢？”我问。